肝硬化是各种慢性肝病长期得不到有效治疗,或数种病因造成肝细胞反复损伤,肝内结缔组织增生,使正常的肝小叶结构和血管形态遭到破坏,肝细胞严重损伤而使肝脏形态逐渐发生质地变硬、解毒和代谢功能降低,从而影响到肝脏合成蛋白质的能力。
如果病情继续发展,会出现脾大伴门静脉高压及腹水等症状,少数患者可发生癌变。一旦肝硬化的诊断确定,一般认为已进入肝病的晚期,不可能逆转。这种悲观的结论,在医务人员和病人中相当普遍,这是非常有害的。不仅耽误了积极的治疗,而且严重影响了病人的生活质量。难道肝硬化是不治之症吗?结论是否定的!正确的答案是:肝硬化可以预防!可以治疗!关键是树立科学的观点和方法,反对不正确的看法和虚假广告。肝病患者,不必谈“肝病色变”,因为肝的再生能力很强,只要合理用药,肝硬化也是可以逆转的。
现在临床上已有足够的证据,只要及时戒酒、用有效的抗乙肝或丙肝药物或纠正代谢(如减肥)等措施,就可以中止肝硬化的形成和发展,最终有可能逆转病变。临床可根据肝硬化的不同阶段和病情轻重辨证加减施治,对于早中期肝硬化患者,一般4个月内可达到缓解肝纤维增生、肝脏合成蛋白质明显改善。有少量腹水者,用药1~3个月后腹水消失。
肝硬化的形成是由于长期在有害的因素(如酒精、肝炎病毒、代谢异常)作用下,肝细胞坏死、变性和炎症反应,从而刺激肝脏星状细胞,分泌很多形成纤维化的物质,久而久之,肝脏从纤维化向肝硬化发展。如果去除了这些有害因子,肝脏坏死、变性和炎症减轻或消解,纤维化也不再发展;同时机体会分泌一些物质如胶元酶等,可逐渐地把纤维化消解,肝硬化就部分或全部逆转。病因去除越早、越彻底,效果越好。
有效的抗病毒治疗可防止和改善肝硬化。但必须指出,干扰素对丙肝代偿期肝硬化有效,却不能用于乙肝的肝硬化,会有严重的不良反应。 (责任编辑:HX)
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