肝结核的检查及诊断

肝结核的临休表现以畏寒、发热(下午低热多见)、夜间盗汗、乏力、纳差、肝区隐痛及肝大较多见。

在肿大的肝上有时可们及质软的结节性肿块，有轻度压痛，少数患者可出现轻度黄疽，如为肝内胆管结核阻塞较大的胆管，可仑明显黄疽。此外，还省原发病灶的结核病症状和体征。

肝结核的检查及诊断

1．全身结核中毒反应

全身结核小毒反应以畏寒、午后低热、夜间密汗、乏力、纳差、消瘦为主要发现。少数思考可出现腹痛、黄疽。

2．局部表现

肝结核患者局部表现为肝区隐痛、肝脏肿大早结节状，有轻度压痛，可出现脾脏增大。

3．实验室检查

肝结核患者可有血沉加快、血红蛋白偏低、肝功能轻度异常等表现。如病变波及胆道可有碱性磷酸酌和血清胆红素升高。如患者的细胞免疫功能正常．则结核茵素试验阴件者可以排除肝结核4.X线检查X线检查时发现肝区钙化斑，对诊断有一定意义。

5．腔腔镜检查

腹腔镜检查对肝浆胶结核的诊断有帮助。

6.超声检查或放射性核素肝扫描

这些检查方法对较大的肝结核球的定位诊断有参考价值。

7．肝穿刺活组织检查

肝活枪对诊断意义较大。如结核球局限于肝的一叶或段无法刘T脏肿瘤相鉴别，H有于术囚除的适从证时，应进行剖腹探查。