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酒精性肝炎临床表现

2015年11月24日

以上这些检查项目都是非特异性的,因此,在具体病人时,仅靠上述非特异改变的有无来区分轻、中、重度是不确切的,有条件时,宜做肝活检以帮助判别轻重程度。

酒精性肝炎临床表现

至于病理改变的轻、中、重程度与临床的关系,本组24例从实验室检查项目包括alt、ast、alp、ggt值上升(轻度酒精性肝炎为43%-72%;中度60%-80%;重度100%上升),和凝血酶原活动度下降。临床征象:乏力、肝区痛、性功能减退、阳痿、肝肿大(轻度酒精性肝炎有36%-71%肝肿大、中度2/3肝肿大、重度全部肝肿大)也可供参考。

中日友好医院24例中,肝肿大58%,酒徒面容50%,肝掌46%、消瘦46%,蜘蛛痣38%,黄疸33%,脾脏肿大21%,腹水12.5%,食管静脉曲张1例,食管静脉显露2例,发热1例38.1摄氏度。文献报告多数发热病人住院后随着停酒,发热也于数天内恢复正常,但个别病人发热可达4周。

以黄疸、肝肿大和压痛为特点,少数有脾脏肿大、面色灰暗、腹水、浮肿、蜘蛛痣等。有肝功能不全时腹水明显,有的出现神经精神症状。lischner报告中的169例中,肝肿大81%、黄疸77%、腹水59%、发热56%,营养不良55%、上消化道出血22%、食管静脉曲张12%、精神症状10%。

二、体征

中日友好医院24例酒精性肝炎病例中,饮酒年数8.5年~利年.平均21年。折合饮酒精量60~200g/d,平均117g/d。根据前述病理分级24例中,轻度15例、中度6例,重度3例。其分别饮酒平均时程及平均饮酒精量均力明显统计学差异。

酒精性肝炎发病前往往有近期内较集中地大量饮酒史,有明显地腹胀、全身疲乏无力、食欲不振、腹泻、恶心呕吐、腹痛、体重减轻、部分病人有发热、白细胞增多(主要是中性粒细胞增多),酷似细菌性感染。lischner分析169例酒精性肝炎、食欲不振77%、忍心呕吐55%、腹痛46%、体重减轻435。

一、症状

延伸阅读:

酒精性肝炎发病机制
这些症状的产生在严重酒精性肝炎时由于肝内网状内皮系统失去功能,与内毒素的产生和多种细胞因子,特别是肿瘤坏死因子(tnf)、白细胞介素1(il-1)、白细胞介素6(il-6、肝细胞刺激因于),白细胞介素 8(il-8)等增高有关。tnf的水平与肝细胞损伤的严重程度呈密切正相关,与tnf相似,il-1亦由……更多>>

酒精肝的危害
脂肪肝,就是指肝细胞内堆积过多的脂肪。按其程度所致的危害,分为三型:单纯性脂肪肝、脂肪性肝炎、脂肪性肝硬化。从发病因素来分,脂肪肝又分为酒精性与非酒精性两种:前者是因为摄入酒精过多所致;后者则主要与肥胖、糖尿病和血脂异常等有关。 我们常在各种媒体上看到许多有关酒精性脂肪肝的文章,而少见谈非酒精性脂肪肝的。其实非酒精性脂肪肝的发病率并不低,且发病率呈逐年上升……更多>>

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