长期用药是相对概念然而,乙肝慢性病用药毕竟是由乙肝病毒引起的感染性疾病,不大可能终身持续性用 药,因为抗感染药物(特别是抗乙肝病毒药物)的持久应用可能诱导病原体(特别 是乙肝病毒)变异或增加变异机会,一旦发生病原体变异,就会带来不少麻烦;另外,持久用药还会增加药物本身带来的毒副作用。所以,病人的乙肝病毒被抑制, 感染被控制,病情稳定,就要考虑停药,不必终身持续性用药,所谓长期用药,只 是一个相对的概念,一般应用1~2年或更久一些。
坚持长期用药的缘由既然应用抗病毒药不能彻底清除乙肝病毒,为什么还要提出“长期用药”呢?乙肝慢性病用药长期用药的目的,不是为了清除或杀灭所有病毒,而是为了强力抑制乙肝病毒的复 制,只有长期用药才能使病人体内的病毒大幅度减少,使乙肝病毒失去活跃复制能 力,病毒处于非复制状态,病情就会出现稳定、静止的好局面,这种局面持续时间越长,就越有益于病人的康复,病人机体才能充分调动和促进免疫功能的发挥,将 病毒牢牢控制住,甚至将病毒清除。显而易见,短期、突击性应用抗病毒药不会达 到上述目的。所以,慢性乙肝病人必须放弃“速战速决”、“快速治愈”的观念, 树立起长期作战、长期应用抗病毒药的观念。既然高血压、糖尿病等慢性病可以长 期用药乃至终身服药,那么,慢性乙肝的长期用药也应当被接受。
cccDNA,抗病毒药鞭长莫及但是,抗病毒治疗不会一蹴而就,不会速战速决。这是由乙肝病毒的特性所决 定的,乙肝病毒在人体内复制(繁殖)的细致环节,专家们还没有完全了解;它们 复制的“启动部件”即原始模板,医学上称为“共价闭合环状去氧核糖核酸(ccc DNA)”,能稳定地深藏在肝细胞核内。目前,所有的抗乙肝慢性病用药对其都鞭长莫及,无能为力,即使长期使用,乙肝病毒被强力抑制,却不能将cccDNA清除,一旦 停药,乙肝病毒便会以其为“模子”重新开始复制,不久,病毒量就大量增加,再 度兴风作浪,引起肝损伤。这就是病人在稳定之后“又犯病了”的最重要原因。
慢性乙肝的特征是病程迁延缠绵,反反复复,好好坏坏,罪魁祸首当然是乙肝 病毒。大量临床实践证实,正确实施抗病毒治疗,病人就受益,反之,病情就可能 逐渐加重,走向肝硬化、肝衰竭。
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急性乙肝用药
慢性乙型肝炎的治疗原则:强调三分药治,七分调理。精神要愉快,生活有规律,注意合理安排饮食,反对过度营养引起肥胖,除出现黄疸或转氨酶显着上升时要卧床休息外,一般症状不多、转氨酶轻度升高时应适当活动,注意动静结合。用药切忌过多过杂,切勿有病乱投医滥用药,换药不宜太勤。选用抗病毒药、调整免疫药、活血化瘀药、抗纤维化和促进肝细胞再生药物时,一定要有医生指导。患……更多>>
乙肝病的治疗用药
(3)齐墩果酸片:用法为80mg,每日3次服用,疗程3月。联苯双酯,用法为15~25mg,每日3次服用,转氨酶正常后减量维持,疗程6月。均有降酶作用。
(2)乙肝病的治疗用药 强力宁 自甘草中提取的甘草甜素,对四氯化碳中毒性肝损害有效,对肝炎治疗,以降酶作用较好,停药后有反跳。现有同类产品甘利欣注射液,经研究降酶效果优于强力宁。用法为150mg加入10%……更多>>