丙肝
丙肝是通过输血或血制品、血透析、单采血浆还输血球、肾移植、静脉注射毒品、性传播、母婴传播等传染引起的。丙肝没有预防疫苗，但是只要身体没有基础性疾病，经过及时规范抗病毒治疗，六成丙肝患者是可以治愈的。
在2008年欧洲肝脏研究学会(EASL)年会上，曼斯(Manns)等报告了12KD聚乙二醇干扰素α-2b (PEG IFNα-2b，佩乐能)联合利巴韦林(RBV)治疗慢性丙型肝炎的5年随访结果：获得持续病毒学应答(SVR)的患者在随访5年后，99%仍可保持血清HCV RNA阴性，且达到SVR的患者无1例发生肝病进展，这一结果表明，SVR意味着丙型肝炎获得临床治愈。
干扰素(IFN)或PEG IFN联合RBV治疗常伴不良反应，如流感样症状、白细胞或血小板减少、贫血等，极少数患者甚至可发生严重不良反应，尤其是在治疗的前12周，加上医疗费用较高，患者在不同治疗阶段都要面临是否继续治疗的问题。理想的丙型肝炎治疗方案应该是：在治疗早期即能准确预测SVR或不应答。对于获得SVR可能性大的患者，应鼓励他们坚持治疗。对于几乎没有可能达到SVR的患者，应根据患者的意愿，在综合考虑其他因素(如继续小剂量维持治疗，预防肝硬化或肝癌)后，建议患者早期停止治疗，这样不仅可避免不良反应，还可节省医疗费用。
慢性丙型肝炎治疗的应答预测分为阳性预测与阴性预测。阳性预测指获得SVR的可能性，阴性预测指不应答的可能性。阳性预测值(PPV)指第4周达到快速病毒学应答(RVR)或第12周达到早期病毒学应答(EVR)的患者继续治疗至疗程结束，随访24周后获得SVR的概率。RVR被定义为：PEG IFN+RBV治疗第4周时HCV RNA转阴。EVR被定义为：治疗第12周时HCV RNA转阴或较基线值下降≥2 log10。阴性预测值(NPV)指未达到EVR的患者继续治疗至疗程结束，随访24周后不能达到SVR的概率。
理想的丙型肝炎治疗方案不仅应具有较高的PPV，使达到RVR或EVR的患者有信心坚持治疗，还要有较高的NPV，使早期停止治疗的患者不会因此丧失治愈的机会。
PEG IFNα-2b +RBV注册临床研究的应答预测结果
Manns等在欧美进行的佩乐能注册临床研究表明，佩乐能联合RBV治疗慢性丙型肝炎，76%所有基因型患者以及75%基因1型患者达到EVR，根据EVR对所有基因型患者的SVR预测，PPV为72%，NPV为100%。根据EVR对基因1型患者的SVR预测，PPV和NPV分别为71%和100%。坚持888治疗原则的患者，即坚持80%以上佩乐能推荐剂量[1。5 μg/(kg·w)]、80%以上RBV的初始剂量[10。6 mg/(kg·d)]及80%以上的推荐疗程(48周)，PPV和NPV分别为80%和100%。佩乐能联合RBV治疗，第12周达到EVR的患者，大多数继续治疗至48周随访24周后可获得SVR。达到EVR可以激励患者继续坚持治疗，最终达到SVR。如果患者第12周未达到EVR，则72周后100%不会达到SVR，可以考虑停止治疗，根据药物经济学原理，适时停止治疗可以节省20%的医药费用，并且可避免不良反应的发生。
IDEAL研究的应答预测结果
IDEAL研究是全球第一项大样本(n=3070)、前瞻性、随机对照、头对头比较两种丙型肝炎治疗方案的多中心临床试验。所有研究对象均为初治的基因1型丙型肝炎患者。试验共分3组，每组病例数均超过1000例，各组间患者的基线特征相似，无显著差异。IDEAL研究的主要目的是比较按体重给药的佩乐能[1。5 μg/(kg·w)]与按固定剂量给药的PEG IFNα-2a (180 μg/w)分别联合RBV的疗效差异。同时该研究还比较了佩乐能1。5 μg/(kg·w)与1。0 μg/(kg·w)联合RBV的疗效差异。研究结果显示，尽管PEG IFNα-2a 180 μg/w组实际联合了更大剂量的RBV，但3种联合方案的SVR相似，分别为40%、38%和41%，无显著差异。然而佩乐能1。5 μg/(kg·w)组与PEG IFNα-2a 180 μg/w组的复发率分别为24%和32%，相差8%，95%可信区间为 -13。2%~-2。8%，上限与下限值之间不经过0，具有统计学显著差异。