酒精性脂肪肝、肝炎如无好转,继续酗酒,它的终末改变为肝纤维化与肝硬化。
肝纤维化是肝硬化的前身,在肝内表现为结缔组织增生。它的实质是细胞外基质(ESM)成分在肝内的过度沉积。当肝细胞坏死后,它的残片被枯否细胞或巨噬细胞所吞噬,激活释放出多种细胞因子,继而又激活贮脂细胞向肌纤维母细胞转化,产生各种细胞外基质成分。这些成分与其降解产物以及参与代谢的酶进人血液中,可作为肝纤维化血清标志物。细胞外基质成分有四类、其中主要是胶原蛋白,其他是糖蛋白、蛋白多糖和弹性蛋白。近年来研究这些成分作为血清肝纤维化标志物的报道颇多,现就其中在临床上有实用价值的标志物简介如下。
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