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肝硬化病毒可进行传播吗?

2015年06月21日

晚期肝硬化患者由于肝功能衰竭,整个人看上去极度消瘦,面色晦暗,腹部膨胀(“肝腹水”),甚至有可能出现呕血、便血、昏迷等令人十分恐怖的症状,也容易使一些患者的家属和朋友担心自己是否会被传染上。

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  ■肝病健康教育讲座系列之八

  晚期肝硬化患者由于肝功能衰竭,整个人看上去极度消瘦,面色晦暗,腹部膨胀(“肝腹水”),甚至有可能出现呕血、便血、昏迷等令人十分恐怖的症状,也容易使一些患者的家属和朋友担心自己是否会被传染上。

  其实“肝硬化”不是一个单一的疾病名称,它是指多种肝病由于长期慢性炎症刺激或胆汁排除困难、或酒精中毒、或寄生虫寄生而导致肝内组织结构发生异常改变形成的一种病理状态。所以临床上将肝硬化分成病毒性肝炎后肝硬化,胆汁淤积性肝硬化,酒精中毒性肝硬化等等;换句话说肝硬化本身不具有传染性,而形成肝硬化的不同种类原因中有可能具有传染性。

  我国目前该类患者大多以病毒性肝炎后肝硬化为主,而病毒性肝炎(如甲型肝炎、乙型肝炎、丙型肝炎等)是具有传染性的,担心被人传染到肝硬化是没有道理的,也是没有必要的,担心被传染到病毒性肝炎,倒是人之常情,而积极做好预防,避免感染才是正确的态度。

  那么已经感染了肝炎病毒是否一定会发展到肝硬化呢?答案是否定的,首先:病毒性肝炎发展到肝硬化通常需要较长时间(平均十五年左右),更重要的是在这一段相当长的时间里,肝脏内一定有未受控制的病毒的“捣乱”(复制、对肝细胞骚扰等)和肝细胞及其基质发生相应的炎性反应。

  所以,积极控制病毒的复制,减少病毒的数量乃至彻底杀死病毒,控制肝内炎性反应,稳定肝细胞生理结构是防止肝硬化发生的根本而有效的措施。如何知道病毒是否在繁殖并且有传染性呢?可以做病毒的DNA或RNA检测,如何知道肝脏是否有慢性炎性反应呢?可以做肝功能及肝纤四项检测,肝纤四项是临床新近使用的相对安全简单(相对于肝穿刺而言)的早期发现肝硬化的重要指标。

  (编辑:韩枫)

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