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三个措施可实现阻断母婴传播梦想

2015年06月21日

很多人都知道,母婴传播是乙型肝炎最重要的传播途径之一。但是,记者昨日从市传染病医院、三中心医院获悉,目前,临床上有3/4的乙肝感染孕妇从未进行任何孕前治疗,不是忽视孕前的阻断治疗,就是因怕被别人歧视而隐瞒病情。

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  新生儿体内的乙肝病毒确实来源于母体,因此感染乙肝病毒的夫妻如有怀孕打算,应先寻求专业医生的指导,在孕前、孕中、产后三个时期接受治疗可以有效地提高乙肝阻断成功率。

  因为感染乙肝的孕妇继续妊娠,不仅会加重病情,而且可传染给胎儿,影响胎儿正常生长发育,造成畸形、死胎[乙肝孕妇如何保护新生儿]

  剖腹产并不能降低

  乙肝母婴传播几率

  除了害怕受到歧视之外,孕妇乙肝感染却不进行治疗还与她们存在“孕期打几针就行,或大三阳遗传小三阳不遗传,只要进行剖腹产就没事儿”等错误认识有关。其实,大量临床研究证明,由于乙肝病毒在孕妇体内的复制速度和数量要比想象的快得多、多得多,因此放弃孕前治疗而单靠孕期阻断根本无法阻挡病毒对胎儿的侵袭;并且不管“大三阳”还是“小三阳”,只要乙肝病毒DNA检测呈阳性就都可能垂直传播,导致“乙肝婴儿”;原来有专家认为经产道分娩时产妇的血液会向胎儿渗漏,因此进行剖腹产可以降低乙肝母婴传播的可能,但三中心医院刚刚完成的《乙肝病毒母婴传播多因素研究》表明,剖腹产并不能降低乙肝母婴传播的几率。

  乙肝病毒感染者何时不宜怀孕

  母婴传播是乙型肝炎最重要的传播途径之一,三中心医院此项研究中共对164名乙肝携带孕产妇分娩的新生儿进行了分析,通过基因芯片技术证实,新生儿体内的乙肝病毒确实来源于母体。婴儿机体免疫器官发育不完善,免疫机制尚不健全,无法识别和清除体内的乙肝病毒,通过母婴或父婴传播的乙肝病毒极易与自身肝细胞发生基因整合,一旦多处发生基因整合则很难将病毒清除,乙肝病毒甚至可能会在家族内部垂直传播四代甚至五代人。另外,婴儿感染乙肝后大多数并不立即发病,或是成为无症状的乙肝病毒携带者。其中多数人都是在成年后发病,或者是在查体或就诊时才发现。而一旦发现,无论是做肝功能检查,或是B超检查,都会显示出慢性肝损害或是肝硬化,癌变比例明显较高。

  问题:有一女子,已接种乙肝(专题访谈咨询)疫苗2针,现发现怀孕了,请问第3针乙肝疫苗还要接种吗?

  回答:虽然目前没有资料可以证实孕妇接种乙肝疫苗可以致新生儿畸形或引起异常反应的报道,国外都认为可以正常接种。

  小编推荐:作为一名乙肝患者,他(她)完全有享受爱情、结婚生子的权力,那么在这个过程中应该注意些什么呢?>>>点击阅读

  孕前、孕中、产后

  都应接受治疗

  对于感染乙肝病毒的孕妇来说,孕前治疗、孕期接种乙肝免疫球蛋白、新生儿出生后进行强化免疫可以有效地提高乙肝阻断成功率。市传染病医院长达5年的调查统计表明,孕前采取干预治疗的乙肝患者,子宫内感染发生率为9.95%,而孕前不治疗的感染发生率则要高达16.08%;婴儿出生后按照同样的办法进行免疫治疗至七个月复查,结果孕前治疗的孩子无一例感染,而孕前不治疗的仍有2.1%存在感染。所以,育龄夫妇一旦查出被乙肝病毒感染,一定要在怀孕前到专业医院在专业医师的指导下,根据男、女不同方的感染程度采取不同的免疫调节治疗,并在医生指导下选择最佳受孕时期,这可大大降低新生儿乙肝病毒感染率。

  解决母亲传染孩子的方法乙肝患者一旦怀孕,应该终止使用各种具有肝毒性的药物,如抗生素、抗结核药物、治疗糖尿病药物等。乙肝孕妇,应该在怀孕的第7、8、9月,分别注射1支高效价乙肝免疫球蛋白,以预防乙肝病毒的宫内感染,使新生儿健康出生。

(编辑:韩枫)

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