乙肝
在肝硬化早期，即肝功能代偿期，患者的症状和体征均较轻微，肝功能检查可正常或仅有轻度异常，当肝硬化发展到一定程度之后，则进入肝功能失代偿期，此时患者会出现食欲下降、脾大、腹水等体征，严重时可出现呕血、便血个肝昏迷等。
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???????? ???????? ??????? ???E????肝硬化的危害
肝脏是人体的一个重要代谢器官，同时还是人体的“解毒工厂”。所以，只要肝脏病变成肝硬化后，肝硬化对人体的危害有很多。
在肝硬化早期，即肝功能代偿期，患者的症状和体征均较轻微，肝功能检查可正常或仅有轻度异常，当肝硬化发展到一定程度之后，则进入肝功能失代偿期，此时患者会出现食欲下降、消瘦、乏力、腹痛、腹泻、牙出血、鼻出血、发热、黄疸、脾大、腹壁静脉曲张、腹水等体征，严重时可出现呕血、便血个肝昏迷等。化验检查可发现患者的血清胆红素、脂肪及蛋白质均发生异常，如白蛋白下降、胆红素升高、凝血酶原时间延长等。
胆硬化的并发症对病人有很大的威胁。
首先是上消化大出血，多由于肝硬化导致肝门静脉高压、食管胃底静脉曲张，当受到粗糙食物、化学物质或腹内压升高等因素的刺激时，曲张的血管破裂发生大出血，严重者可危及生命。其次是腹水、自发性细菌性腹膜炎。第三是肝性脑病、肝肾综合征和肾衰竭，出现以上这些并发症后预后极差，是造成肝硬化患者死亡的重要原因。第四是肝源性胃黏膜损害，由于肝硬化门脉高压症的长期存在，导致胃黏膜淤血、胃黏膜缺氧、再加上肝硬化时胃酸内分泌增多，而出现胃十二脂肠黏膜溃疡、糜烂及门脉高压性胃病的发生，临床可出现上腹部或右上腹部烧心、疼痛或不适，有时易被误诊为肝痛。第五，有少部分患者可转为肝癌。另外，肝硬化患者可并发脾功能亢进，机体免疫功能减退，加之门一体静脉间侧支循环的建立，增加了感染微生物的机会，因而容易发生支气管炎、肺炎、腹膜炎、胆道感染等，由于患者抵抗力降低，这些感染无异于雪上加霜。使患者的生命受到威胁。
肝硬化如何预防?
一般脂肪肝的预防原则如下：
•避免酒精饮料及戒烟。
•养成规律的日常生活作息及适当的休闲活动，如：散步。
•养成良好的睡眠品质，可建议在睡觉前喝一小杯温牛奶或洗温水澡，尽量避免服用镇静类药物(安眠药，镇定剂)和适度的休息。
•最好养成每天定时的排便习惯，避免氨素积聚，造成肝昏迷。
•少量多餐及摄取足够的植物性蛋白质及碳水化合物，避免刺激性及油腻食物，避免食用防腐剂，发黴，腌制类，调味料食品等食物。进食以软质食物，清淡为佳。
•选择新鲜，乾净，少农药且自然的食物及采用蒸，煮的方式来煮食。
•当腹水产生时，避免摄取过多的水分及盐份并采半坐卧或侧卧及抬高下肢的方式，可减轻或预防下肢水肿的发生，并遵照医师的指示服用利尿剂。
•注意安全避免跌倒碰撞，观察身体部位有无出血的现象。
•刷牙时，建议使用软毛牙刷，避免口腔黏膜不小心受伤，流血。
•依照医嘱按时服用药物。避免服用来路不明的药物或听信偏方，补药。
•注意有无肝性脑病变的现象发生：性情改变(暴躁，易怒，胡言乱语)，精神混乱，异常，昏睡或失眠，态度冷漠，语无伦次，注意力不集中，躁动不安。
•最重要的是，一定要养成定期肝检，随时了解自己的病情。
肝硬化的科学保健
1、积极预防：肝硬化是由不同原因引起的肝脏实质性变性而逐渐发展的一个后果。
要重视对各种原发病的防治，积极预防和治疗慢性肝炎、血吸虫病、胃肠道感染，避免接触和应用对肝脏有毒的物质，减少致病因素。
2、情绪稳定：肝脏与精神情志的关系非常密切。情绪不佳，精神抑郁，暴怒激动均可影响肝的机能，加速病变的发展。树立坚强意志，心情开朗，振作精神，消除思想负担，会有益于病情改善。
3、动静结合：肝硬化代偿功能减退，并发腹水或感染时应绝对卧床休息。在代偿功能充沛、病情稳定期可做些轻松工作或适当活动，进行有益的体育锻炼，如散步、做保健操、太极拳、气功等。活动量以不感觉到疲劳为度。
4、用药从简：盲目过多地滥用一般性药物，会加重肝脏负担，不利于肝脏恢复。对肝脏有害的药物如异烟肼、巴比妥类应慎用或忌用。
5、戒烟忌酒：酒能助火动血，长期饮酒，尤其是烈性酒，可导致酒精性肝硬化。因此，饮酒可使肝硬化患者病情加重，并容易引起出血。长期吸烟不利于肝病的稳定和恢复，可加快肝硬化的进程，有促发肝癌的危险。
6、饮食调护：以低脂肪、高蛋白、高维生素和易于消化饮食为宜。做到定时、定量、有节制。早期可多吃豆制品、水果、新鲜蔬菜，适当进食糖类、鸡蛋、鱼类、瘦肉;当肝功能显著减退并有肝昏迷先兆时，应对蛋白质摄入适当控制，提倡低盐饮食或忌盐饮食。食盐每日摄入量不超过1～1。5克，饮水量在2000毫升内，严重腹水时，食盐摄入量应控制在500毫克以内，水摄入量在1000毫升以内。应忌辛辣刺激之品和坚硬生冷食物，不宜进食过热食物以防并发出血。
武警医院专家提醒：肝硬化是由于多种损害肝脏的因素如慢性活动性肝炎、长期酗酒等，长期损害肝脏而引起的慢性进行性肝病。以食欲不振、乏力、齿龈出血、肝掌、蜘蛛痣、黄疸、白蛋白低、脾肿大、腹壁静脉曲张、食管胃底静脉曲张、腹水等为主要表现。晚期常出现消化道出血、肝昏迷、继发感染等严重并发症。肝硬化病人亦是原发性肝癌的高危对象，应注意定期检查。
作为部队三级甲等医院，武警上海市总队医院由数十名临床经验在30年以上的资深肝病专家亲自坐诊，率先引进各型国际大型尖端肝病诊疗设备，积极探索肝病先进治疗方法，创立了多项肝病治疗特色技术，在各类肝脏疾病诊疗方面取得了重大突破，有力保障了我市军民的健康生活，成为上海市医疗行业的一支主力部队。
(编辑：韩枫)
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