乙肝
“病毒‘抗’不走，停药又回头，药费打水漂，肝病根不除。”有些患者害怕使用抗病毒药物。可只有抗病毒药物治疗才是真正能够达到《慢性肝炎防治指南》中所说的“慢性乙型肝炎治疗的总体目标”的治疗方法。
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???????? ???????? ??????? ???E????乙肝治疗药物无数，抗病毒治疗是第一
“病毒‘抗’不走，停药又回头，药费打水漂，肝病根不除。”有些患者害怕使用抗病毒药物。可只有抗病毒药物治疗才是真正能够达到《慢性肝炎防治指南》中所说的“慢性乙型肝炎治疗的总体目标”的治疗方法。有大型研究收集了600多位出现肝纤维化、肝硬化的患者，一半用拉米夫定，一半用安慰剂治疗，几年下来，使用抗病毒治疗的患者肝癌和肝硬化晚期的疾病减少了50%以上。充分说明了抗病毒治疗的好处。
要想疗效好，两个坚持最重要
有位乙肝患者曾用干扰素治疗，嫌打针太麻烦而换用拉米夫定。服药治疗确实很方便，每天1片，治疗三个月后HBVDNA就检测不到了，肝功能也恢复了正常。他以为已经完全治好了，于是就停止了治疗。几个月后，肝炎的症状再次出现。
类似的例子很常见，它告诉我们，要想取得较好的抗病毒疗效，最重要的是要做到“两个坚持”之一：坚持长期治疗。我们需要一步步地达到目标，实现延缓肝硬化肝癌发生的最终目标。
在长期的治疗中，坚持定期到医院随访也是非常重要的，可获得三个好处。首先可以及时了解到治疗效果并及时发现耐药。第二可以发现少见不良反应或监测肝脏肿瘤发生。第三医患可以进行面对面的沟通，以便有的放矢地对健康和治疗问题进行指导。
选择治疗药物，走出二个误区很必要
第一个误区：病毒变异很可怕
变异是所有抗病毒药的一个共性，耐药可防可治，只要在医生指导下用药就能应对耐药问题。从病毒变异至耐药也是一个逐渐形成的过程。只要患者能够每三个月到医院进行一次检查，医生会很容易地发现早期病毒变异。
第二个误区：新药贵药疗效好
有患者以为最新上市的药物就是最好的，也有患者认为贵的药物会比较好。其实每种药物都有各自的优缺点，不一定就是最新最贵的药物最好。选择治疗药物既要考虑到病情和疗效，也要考虑到患者长期治疗所能承受的医药费用。比如拉米夫定，唯一进入全国医保目录的药物，全球10年的使用经验，是经济安全的选择。
(编辑：韩枫)
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