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重型肝病患者的福音:生物人工肝

2015年09月16日

重型肝病患者的福音:生物人工肝


49岁的河北农民冯先生做梦也没有想到,一场突如其来的严重肝病差点要了自己的生命,而更让其始料不及的是,自己有幸成为全球最新的一种生物人工肝的受益者。

故事还得从2007年初说起。去年三月的一天,多年携带乙型肝炎病毒的冯先生像往常一样一大早起床,到自家农田准备春耕的事宜。中午进餐时细心的妻子发现一点异常:一向到这个时候吃饭都狼吞虎咽的冯先生匆匆扒拉几口饭后就倒头睡觉去了,而且显出十分疲乏的样子。第二天休息后疲乏不仅没有好转,小便开始黄如茶水,第三天眼珠子也黄了。一周后,当实在撑不住的冯先生被送到医院的时候,一家人吓傻了:冯先生患的是“重型肝炎”,专业上称为“肝衰竭”,老百姓俗称“肝坏死”。这个病若不尽快实行肝移植,病死率高达70%~80%。可作为一个农民,短期内到哪去弄这么多钱呢?即使能筹集到这些钱现在肝源又十分紧张,不知能否等到手术的机会?另外,咋去面对术后抗排异药的高额支出呢……

正在危急时刻,冯先生得知并申请参加了一项称为“ELAD”的新型生物人工肝的临床治疗试验。就像大家期盼的一样,治疗开始后一直迅速升高的黄疸开始缓慢下降,乏力症状迅速减轻,极度低下的肝脏功能逐步恢复,两个多月后就出院了。

来自河北农村的一个真实故事

什么是人工肝?

记者带着这个问题,采访了首都医科大学附属北京佑安医院人工肝中心的张晶博士,张博士也是美国ELAD生物人工肝试验的主要参加人,其所在的人工肝中心全称是“北京市人工肝治疗培训中心”,是全球规模最大、设备最为先进的重型肝病及人工肝治疗中心,曾有数百位来自国内外的危重肝炎、肝衰竭病人在这里接受治疗并痊愈出院,避免了肝移植手术,《健康报》、美国《商业周刊》等许多国内外专业和知名媒体都对此进行过报道。

张博士说,一提到人工肝,不少人都会认为就是人工制造一个肝脏,把它安装到病人体内。其实目前的人工肝还没有做到这一步,现在的人工肝就像人工肾(肾透析)一样,它也是一套体外循环系统,借助体外机械、化学或生物性装置,去除严重肝病时排不出去的毒素,有时还能合成一些体内缺乏的物质补充肝脏合成的不足,通过暂时及部分替代肝脏功能,从而协助治疗肝功能不全、肝衰竭或相关肝脏疾病。人工肝与一般药物治疗的主要区别在于,前者主要通过“功能替代”治病,后者主要通过“功能加强”治病,由于目前的人工肝以体外支持和功能替代为主,故又称人工肝支持系统。人工肝的作用原理是基于肝脏损伤的可逆性及肝细胞的强大再生能力,即通过人工肝辅助治疗,期望在内环境改善情况下肝脏细胞能够再生、功能能够自发恢复而避免肝脏移植。对实在不能恢复的肝脏,也可通过治疗暂时改善术前身体状况,多活一段时间,争取等待供体肝脏的时间,为肝脏移植和其它治疗进行准备。所以人工肝的主要用途有两个:促进肝脏再生和功能自发恢复,或作为肝脏移植的“桥梁”与辅助手段。

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