延长丙肝疗程提高应答率

　　西班牙报告，在慢性丙型肝炎丙肝患者的治疗过程中，将聚乙二醇干扰素PEG-IFNα-2a和利巴韦林联合治疗疗程从48周延长至72周，可显著改善对治疗不能产生快速病毒学应答者的持续病毒学应答SVR率。

　　已有研究显示，对治疗不能产生快速病毒学应答的慢性丙肝患者，治疗48周获得SVR的几率很小。

　　在该研究中，510例初治患者接受了PEG-IFNα-2a180μg/周和利巴韦林800mg/d联合治疗，其中326例在治疗4周后仍能测得HCVRNA的患者被随机分组，分别完成48周治疗A组和72周治疗B组，其余184例在治疗4周后HCVRNA已测不出的患者则根据HCV基因型和基线病毒血症情况分配接受24周治疗C组和48周治疗D组。所有患者都在完成治疗后继续随访24周。

　　结果显示，A组在治疗结束时的应答率与B组相似均为61，但SVR率却显著低于B组32对45，P=0.01，A组1型HCV感染者的SVR率亦显著低于B组28对44，P=0.003;4组的不良反应发生率相似，但B组的治疗中断率显著高于A组36对18，P=0.0004;C组和D组的SVR率分别为79和64。

　　研究提示：上述研究从一个侧面强调了提高慢性丙肝患者治疗依从性的重要性。