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防治肝硬化,从病因抓起

2015年06月16日

  肝硬化,中断了《第十交响曲》

  肝硬化并发症——上消化道大出血

  由于肝硬化导致肝门静脉高压,血液在高压影响下,只好抄远路流回心脏,导致食管胃底静脉曲张。当受到粗糙食物、化学物质或腹内压升高等因素刺激时,曲张的血管极易破裂,发生大出血,忠者此时可出现呕血、黑便、晕厥。固此,肝硬化患者不宜进食粗硬食物。

  对于出血患者,可先采用刨伤较小的方法,如内镜套扎、硬化剂注射、介入支架分流等,以达到暂时止血的目的。外科手术止血效果较确切,但创伤大,当患者肝功能较差时,手术风险较大。1827年3月26,在凌乱不堪的陋室里,贝多芬的生命走到了尽头,只留下《第十交响曲》的一些草拟主题。贝多芬的死因,几百年来一直扑朔迷离,人们争论不休,有人说是梅毒,有人说是类风湿,近期又有科学家声称:在贝多芬的头骨中发现超过正常量几倍的铅,提示为铅中毒

  在贝多芬辞世的第二天,由病理学医师华格纳执刀,对贝多芬的遗体作了全面解剖后,发现他的肝脏明显缩小,坚韧如熟皮革,表面有大小不等的结节。根据这一事实,加上贝多芬临终前有大量腹水(曾两次穿刺引流腹水),以及曾发生过食管下段出血等症状,更多的专家推断,导致贝多芬最终死亡的瘸魔当是肝硬化。至于诱发肝硬化的因素,可能与他的嗜酒习惯有关。

  也许,贝多芬的死因永远都争论不完,本文只是想借分析贝多芬的尸体解剖结果,探讨一个很常见的疾病——肝硬化。

  欧美国家,酒精性肝硬化多见

  肝硬化是一种常见的慢性肝脏疾病,同时也是终末期肝病患者死亡的主要原因。肝硬化根据病因分类,如病毒性肝炎肝硬化、酒精性肝硬化、寄生虫性肝硬化,胆汁性肝硬化、中毒或代谢性肝硬化等。以酒精性肝硬化为例,每克乙醇相当于2毫升茅台或五粮液(按50度左右计算),10毫升葡萄酒(按10度左右计算)或25毫升啤酒(按4度左右计算),如每天摄入乙醇80克以上,持续时间10年以上,既有可能导致酒精性肝硬化。染者约有1。2亿,在华南地区,乙肝病毒感染者比例更高,约3%的乙肝患者最终会发展为肝硬化,是目前良性肝病导致死亡的第一元凶。

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