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孕妇发现乙肝大三阳怎么办

2015年06月16日

  “大三阳”对孕妇有什么影响?要怎么做才能避免把病毒传染给家人?

  一、产前产后全程干预阻断母婴传播

  (1)产前产后实施主被动联合免疫

  妊娠妇女乙肝病毒携带者生育时有可能将病毒传给子女,而且感染率很高、可达30%至90%,尤其是两对半“大三阳”的女性,如不加以预防,其子女感染率可达90%以上。我国是乙肝高发区,每年约有200万新生儿因母婴传播而在出生时携带乙肝病毒。常规的预防手段是婴儿出生后注射乙肝疫苗,但这种方法只能阻断乙肝病毒母婴传播的70%,而对子宫内感染乙肝病毒的新生儿无效。如果实施产前产后主被动联合免疫进行全程干预,能使乙肝病毒的母婴传播的阻断率增至90%以上,婴儿乙肝病毒宫内感染率可由原来的14.7%下降至5.7%,这是目前最好的免疫保护措施。具体方法如下:孕妇产前(孕期28周)起肌内注射乙肝免疫球蛋白(HBIG)400IU,每4周一次直至临产,至少3次。新生儿出生16小时内肌内注射HBIG100或200IU,2周时再肌内注射1次,满月接种酵母重组乙肝基因疫苗5μg,此后2月龄及7月龄重复接种共3次(即1、2、7程序)。

  (2)孕妇分娩后的喂奶问题

  对于两对半“大三阳”孕妇不提倡母乳喂养,或者说应谨慎哺乳,不能直接用嘴喂食或亲吻,因为其乳汁及唾液中含有乙肝病毒颗粒,对婴儿有一定的传染性;对高危婴儿的喂奶要在医生指导下采用确属有效的安全保障措施。

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