乙肝病毒数量高不能说明肝脏受损
其实不然,乙肝病毒DNA的数量高并不代表肝脏有所损伤,这只能说明乙肝病毒在体内复制的比较快且数量比较多,肝脏的异常与否还要做进一步的检测才能确定。
感染乙肝病毒后的肝细胞可以不断产生病毒,绝大多数的肝细胞都会被感染,血液中的乙肝病毒处于高负荷状态,乙肝病毒本身不会导致肝细胞病变,感染的肝细胞仍然可以是可以存活的,寿命大多在六个月至十二个月,甚至更长。
我国有许多慢性乙肝患者虽然体内的乙肝病毒在不断的复制,但是,有时会在几年至数十年间一直处于免疫耐受的病毒高复制期,乙肝病毒呈“大三阳”或乙肝病毒脱氧核糖核酸始终为阳性,但是肝组织活检发现肝脏内部的病变可以是轻微的。
在临床上,相关医生发现很多患者体内携带有大量的乙肝病毒,乙肝病毒脱氧核糖核酸定量检查在108拷贝/升以上,乙肝病毒e抗原和表面抗原滴度也很高,但肝功能却长期正常,肝组织学也没有明显纤维化的迹象。
而很多肝硬化患者常常表现为乙肝病毒e抗原阴性,乙肝病毒脱氧核糖核酸也为阴性,病毒数量很少,但肝脏病变却已达晚期。这些不争的事实也说明了病毒数量的多少与肝损害的程度并无相关关系,并非病毒多了,肝损害就一定很严重。
乙肝患者肝细胞如何受损伤的?
乙肝病毒虽然并不能直接造成肝细胞损伤,但是,人体免疫系统自动清除HBV时会造成肝细胞损伤,这是因为乙肝病毒与被感染的肝细胞共处,清除病毒的同时会“误伤”肝细胞,把受感染的肝细胞“杀死”。
多数婴幼儿和免疫应答低下者,感染乙肝病毒后,由于机体免疫系统不能识别病毒,对病毒抗原不发生反应,乙肝病毒和免疫细胞处于和平共处状态,此时病毒虽多,肝细胞病变不严重。