乙肝病毒感染和程度化验标准

　　一般来说，乙肝患者常见的化验单有两大类，一类是反映乙肝病毒感染情况的指标，如：乙肝“两对半”、乙肝病毒脱氧核糖核酸（HBV DNA）、乙肝病毒核心抗体IgM（抗HBcIgM），通过这些指标，可初步判断是不是乙肝、病毒复制情况等，但这些指标不能反映病情的严重程度，反映病情严重程度的指标是另一大类——肝功系列指标。以下简明扼要地介绍如何释读这两大类化验单。云南省第三人民医院消化内科郑盛

　　反映乙肝病毒感染情况的化验指标

　　不属于乙肝的情况：如果检查结果显示乙肝“两对半”（表面抗原（HBsAg）、表面抗体（抗-HBs）、e抗原（HBeAg）、e抗体（抗-HBe）、核心抗体（抗-HBc））中的五项指标和乙肝病毒脱氧核糖核酸（HBV DNA）均为阴性。

　　该类人群可正常接种乙肝疫苗，预防乙肝病毒的感染。

　　属于乙肝病毒既往感染，而目前已不再是乙肝：这类人群在既往的岁月里，曾经有过明确或隐性的乙肝病毒感染，但最终向好的方面发展。病毒指标可有以下几种形式出现：

　　（1）表面抗体、核心抗体为阳性（+），乙肝病毒脱氧核糖核酸为阴性（-）；（2）表面抗体、e抗体、核心抗体为阳性，乙肝病毒脱氧核糖核酸为阴性；（3）表面抗体为阳性，乙肝病毒脱氧核糖核酸为阴性。

　　以上情况不必接种乙肝疫苗，也不需任何治疗。

　　现症感染状态，须划归乙肝患者的情况：表面抗原阳性；表面抗原、e抗原、核心抗体为阳性（俗成“大三阳”）；表面抗原、e抗体、核心抗体为阳性（俗称“小三阳”）；核心抗体免疫球蛋白M（抗HBcIgM）阳性；乙肝病毒脱氧核糖核酸（HBV DNA）为阳性。

　　以上这些人群都属于乙肝，但是病情却可能根本不同，有的预后良好，有的预后较差;有的不需特殊治疗，有的则要多方治疗，主要依据病情发展的阶段和程度。而其发展的阶段和程度主要看肝功系列指标改变的情况，以下逐一介绍。