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老年人患有肝硬化应该怎么办?

2015年05月31日

  老年人是肝硬化的高发人群,由于他们的肝功能本身的老化,身体素质又差,所以特别容易引发肝硬化,但是老年人应该怎么预防肝硬化呢?这是个非常值得关注的问题,下面我就给大家讲解一下老年人预防肝硬化的知识。

  老年人怎么预防肝硬化:

  (1)加强支持疗法:随着衰老的进展,老年人全身生理功能逐渐低下,体质较差,肝脏合成蛋白的能力降低,因此应特别注意加强支持疗法,如果血清白蛋白低于30g/l或有腹水、水肿时,可定期输注血浆、蛋白制剂并口服复合氨基酸制剂,有助于腹水消退和预防感染的发生等。

  (2)积极预防与治疗并发症:老年人肝硬化合并症较多,特别是并发感染的机会增多,故应积极预防和治疗并发症,迅速控制感染。应选择最有效的抗生素,剂量应足够,疗程应适当长一些,但应避免使用对肾脏有毒性的药物。

  (3)用药剂量应严谨:老年人肝硬化患者的肝脏对药物代谢能力低下,特别是单胺氧化酶系统的功能低下,因此对老年肝硬化患者用药应慎重,剂量要比青壮年适当适少,以免发生意外。

  (4)合理应用利尿剂:对于有腹水和水肿的老年肝硬化患者,注意掌握好剂量,一般剂量要偏小。在使用利尿剂的过程中,还应特别注意防止水和电解质的紊乱。

  (5)及时处理好上消化道出血:老年人肝硬化并发上消化道出血时,输血是一项必要的措施,但应注意输血量和输血速度,以防发生肺水肿。有冠状动脉硬化者应避免使用血管加压素,对于这类患者,急诊手术死亡率很高,亦应尽量避免。或根据具体情况选用。

  (6)老年人肝硬化如果hbvdna阳性,且alt和/或ast增高者,也应考虑规范的抗病毒治疗。同时辅以免疫调节、抗纤保肝和对症治疗。但应注意:老年肝硬化用核苷类药物抗病毒治疗好转后停药,一旦病变又活动,病情复发,由于老人肝脏贮备功能有限,很易发生急性肝衰竭,死亡率很高。这类事件,已有不少教训。

  (7)即为早诊断、早治疗,应积极组织老年人进行有效体检,及时发现无症状的肝硬化病人,监测肝脏结构及功能状态,防止严重的并发症的发生,并采取适宜的保健措施,延缓机体衰老。

  (8)即建立诊断并通过合理治疗,减少肝硬化对机体的损伤,减少并发症对机体危害,并通过社区服务及时与二、三级医院建立联系,提高老年人群的健康状况和生活质量。

  (9)应通过健康教育防止病因达到无病预防的目的。应积极预防病毒性肝炎,增高生活水平,合理营养,调整影响肝脏功能的药物,少饮酒等。

  总之老年肝硬化预后较差、病死率高。对老年肝硬化患者应进行全面细致的检查,作到早期诊断,早期治疗,进行脏器功能监测,预防功能衰竭,加强支持疗法,合理用药,以利延长病人的生命。

  珍爱生命,这是每个人都应该有的意识。老年人更应该如此。不要因为自己年龄大就不注意生活中对疾病的预防和保健,其实越是年龄大的朋友越应该注意以上的提示。

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