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肝硬化引起的出血并发症有哪些?

2015年05月31日

  肝硬化引起的出血并发症有哪些?对于患有肝硬化的患者来说,在进行肝硬化的治疗过程当中也要对并发症的发生提高警惕,如果治疗不当并发症对患者造成的威胁也是非常严重高的,进行就向大家介绍肝硬化出血病发证有有哪些?

  1.上消化道内镜检查 胃镜下食管曲张静脉结节性扩张、红色征中的蚯蚓征及樱桃红样改变的程度,是预测出血的重要指标。

  2.肝静脉压力梯度(hvpg)门脉高压是食管静脉曲张形成的基础,hvpg<1.5kpa(12mmhg)时无出血危险,>2.0kpa(15mmhg)时能引起食管静脉曲张。 > 3.ikpa(23.25mmhg)时即有发生食管静脉曲张破裂出血的危险。但hvpg测定具有创伤性,临床未能作为常规检查;而且部分患者即使确诊为门脉高压,也不一定存在食管静脉曲张。

  3.蜘蛛痔 蜘蛛痔阳性在年龄<60岁及肝功能较好患者中,对预示出血的价值较大。蜘蛛痔数<20枚者出血机会为50%,有多枚非典型蜘蛛痔者出血机会为63%,有大痔(直径>15mm)者出血几率为80%。对其特异性和敏感性尚无统计学报道。

  4.超声检查 b型超声检测门静脉内径小于等于1。5cm、脾静脉内径大于等于1.0cm,胃短静脉内径大于10mm,均可作为预测食管静脉曲张出血的参考指标。

  5.眼底血管检测 眼底血管变化亦能早期反映肝硬化全身血管及血流动力学异常,表现为眼底静脉扩张,动脉变细,甚至静脉高度弯曲,视网膜上少量渗出物。随着眼底血管改变加重,门、脾静脉增宽,食营静脉曲张破裂出血率明显增加,呈正相关。与b型超声联合检测价值较高。

  6.实验室检查 血小板<100*109/l,凝血酶原活动度<70%,同时门静脉直径>13mm,56%的患者存在的食管静脉曲张,其中16%为粗大曲张静脉,可作为预测指标。但其特异性或敏感性均未达到75%。

  肝硬化引起的出血并发症有哪些?希望以上信息对肝硬化引起的出血症状的诊断和治疗提供一些帮助,同时也要提醒肝硬化患者在治疗的过程当中一定要预防此类并发症的发生,一旦出现症状就应该进行及时的治疗。

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