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丙肝患者行肝移植的预后

2015年05月31日

    《肝移植》杂志报道,基因型4丙肝病毒感染患者在肝移植后出现重度纤维化的比例较高,且进展较快。

    移植后丙肝病毒(hcv)相关性肝病的预测指标仍不清楚,而且现在仍未确定hcv基因型对肝移植预后的影响。为此,英国伯明翰大学的mohamed wali博士及其同事检测了基因型4 hcv感染患者进行肝移植的预后。

    研究小组评价了128例因hcv感染接受肝移植的患者,其中28例患者感染基因型1 hcv、11例感染基因型2 hcv、19例感染基因型3 hcv、32例感染基因型4 hcv。自肝移植至进行活检的平均间隔为1.92年。

    研究人员发现,26%的基因型4 hcv感染患者和7%的其它基因型hcv感染患者发生重度纤维化或肝硬化,而且基因型4 hcv感染患者的纤维化进展率较高。

    单变量和多变量分析显示,快速肝脏纤维化与基因型4 hcv感染相关。供者与受者年龄、移植物热缺血时间也与纤维化进展率相关。

    基因型4和其它基因型hcv感染患者的肝硬化或重度纤维化5年累积发生率分别为84%和24%。基因型1、2与基因型3、基因型4 hcv感染患者的5年存活率分别为72%、80%、79%。

    wali博士认为,“接受肝移植的基因型4 hcv感染患者的5年存活率与非基因型4 hcv感染患者相同。但是,基因型4 hcv感染患者在移植后发生的重度纤维化较多,且纤维化进展较快。”

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