病毒性肝炎是危害人们健康的世界问题。估计全球每年有150万人感染甲型肝炎;20亿人感染乙肝病毒,其中有3.5亿人为慢性乙肝感染者,每年有100万人死于乙肝病毒感染所致的肝衰竭、肝硬化和原发性肝细胞癌;全球有1.7亿人感染丙型肝炎,每年有超过30余万人可能死于丙肝导致的肝癌。面对严重危害人类健康的肝炎病毒,我们能够控制它的流行吗?
接种疫苗,甲肝乙肝少了多少
接种疫苗是控制病毒性肝炎流行的最好方法。自从1992年我国有了自己生产的甲肝减毒活疫苗以来,甲肝发病率明显减少。如据山东省济南市疾控中心统计,1991年该市的甲肝发病人数为4648人,到了2002年发病人数仅249人。江苏省阜宁县1991年洪涝灾害后,甲肝流行率高达552.5/10万。1992~1994年该省开展人群丙种球蛋白接种,1995年始开展儿童甲肝疫苗接种,主要对象是满1周岁儿童和易感者,2003年发生了同样的洪涝灾害,而甲肝的发病率仅18.2/10万。今年,我国许多地区将甲肝疫苗纳入免疫规划,甲肝的发病率将会进一步减少。
母婴阻断,乙肝的“根”断了多少
乙肝病毒可通过许多途径感染人体,如输血、注射、治疗器械、母婴传播、性接触和生活密切接触等。母婴传播是我国乙肝最主要的传播途径。如果不接受乙肝疫苗预防,乙肝妈妈所生的孩子60%在两年内可感染上乙肝病毒;e抗原阳性的妈妈所生的孩子有95%在一年内表面抗原阳性。
如今乙肝病毒感染的母婴传播阻断措施越来越成熟和完善。乙肝妈妈所生的孩子可以通过注射乙肝疫苗加乙肝免疫球蛋白进行母婴阻断,对于乙肝病毒基因dna较高的乙肝妈妈,还可以在妊娠后期进行适当的抗病毒治疗,降低母亲体内的病毒含量,增加母婴阻断的效果。经过母婴阻断,乙肝妈妈所生的孩子的乙肝病毒感染率明显降低。
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