乙肝
在临床抗病毒治疗的药物中，核苷类药物做为一线药物而被医生和患者接受。但核苷类药物有一个很重要的问题就是耐药的问题，如果在治疗中发生了耐药问题我们该怎么办？
抗病毒治疗的核苷类药物耐药也类似于抗生素的耐药，乙肝患者体内每毫升血液中的病毒数可能是十的五次方个，这个量是很大的，在这么大量的病毒里面耐药的病毒是一部分，不是所有的病毒都会变异，就是看谁占主导地位。
如果耐药病毒都占到主导地位，临床上的表现是hbv dna又上升了，随之转氨酶会出现波动，也就是说肝脏又有炎症了，这样的情况一旦出现，就是说我们治疗过程当中的收益就会明显减低，这个也是有病理报告证实的。一旦出现耐药，会导致炎症的复发、纤维化进展的加速，所以实际上病情的持续获益会有部分丧失。
但是同时也要注意一点，是不是说以前延缓的过程都丧失了？不是，前面有效的这一部分也还是赢得了时间，即便出现了耐药，也不要过于悲观，这个也是应该注意的。
耐药的出现一定要注意什么呢？早期检测，所以我们现在核苷类药物都要求这个病人每三个月进行一次检测，检测的目的就是及早发现耐药，及早的进行处理，不要导致不好的后果再来进行处理。