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戊型肝炎病毒能否从母亲传给胎儿

2015年05月31日

  戊型肝炎病毒(简称戊肝病毒)能否从感染母亲传给婴儿尚无定论。但很多事实已旁证垂直传播确实存在。如戊型肝炎孕妇常发生流产和宫内死胎。不但暴发性肝功能衰竭患者胎儿和围产期病死率很高,非暴发性戊型肝炎的流产和宫内死胎的发生率也很高,约12.4%,推测均由于戊肝病毒宫内感染所致。

  1995年《柳叶刀》杂志报道10例妊娠晚期感染戊型肝炎病毒的妇女。9例为流行区水源性感染,1例为散发性;4例为非暴发性急性肝炎,最后康复,6例发生暴发性肝功能衰竭,其中3例死亡(2例未分娩即死亡)。采集母血、脐血、新生儿血,并随访至6月龄。发现8例婴儿中5例有明确的垂直传播戊肝病毒的证据,其出生标本中戊肝病毒抗体免疫球蛋白g阳性。随访6个月时表明抗体不只是经胎盘传播,而且婴儿可产生抗病毒免疫反应,尽管母亲戊肝病毒抗体免疫球蛋白m、免疫球蛋白g均阻性,而婴儿只有高转氨酶的2例戊肝炎病毒核糖核酸阳性,仅3例患儿有戊肝病毒抗体免疫球蛋白m。作者认为,戊型肝炎病毒是可以通过感染母亲传给胎儿的。

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