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急性甲型肝炎临床表现有哪些

2015年09月21日

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急性甲型肝炎临床表现有哪些

典型甲型肝炎的临床表现如下:

1、黄疸时期起病急,有畏寒、发热、全身乏力、食欲不振、厌油、恶心、呕吐、腹痛、肝区痛、腹泻、鸟色逐渐加深,至本期末程浓茶状。少数甲肝患者以发热、头痛、上呼吸道症状等为主要表现。本期持续1-21日,平均5-7日。

2、黄疸期自觉症状可有所好转,发热减退,但尿色继续加深,巩膜、皮肤出现黄染,约于2周内达高峰。可有大便颜色变浅、皮肤骚痒、心动过缓等梗阻性黄疸表现。肝肿大至肋下1-3cm,有充实感,有压痛及叩击痛。部分甲肝患者有轻度脾肿大。本期持续2-6周。

3、恢复期黄疸逐渐退,症状减轻以至消失,肝、脾回缩,肝功能逐渐恢复正常。本期持续2周至4个月,平均1个月。

甲型肝炎主要临床表现

典型的甲型肝炎临床过程分四个阶段:①潜伏期,②前驱症状期,③黄疸期,④恢复期。

临床观察肝功能检查及有关血清研究证明,感染了甲型肝炎病毒之后,不一定都出现典型的临床症状,即不一定都被发现。有相当一部分甲肝患者,感染后没有任何症状,甚至肝功能也正常,而到恢复期却产生抗甲型肝炎病毒抗体。另一部分甲肝患者经过2-6周的潜伏期,才出现临床症状,但不同的甲肝患者临床表现可有不同。如有的甲肝患者可有发热、关节痛、乏力、食欲不振、恶心甚至呕吐、腹胀,腹泻等,数日(一般1周)后出现黄疸,表现为尿色发黄和皮肤巩膜黄染,这种为急性典型甲型肝炎;有的人则症状很轻,不出现黄疸,只在检查肝功时发现转氨酶升高,成为亚临床型;有的人无症状,转氨酶只有短暂升高后即恢复正常,或根本不升高,而只有抗甲型肝炎病毒免疫球蛋白M(IgM)抗体1:4000以上阳性,到恢复期IgM抗体消失,代之以抗甲型肝炎病毒免疫球蛋白G(IgG)抗体阳性。


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