介绍脂肪肝的诊断方法

[文章摘要] 脂肪肝是什么疾病？脂肪肝是由于各种因素而引起的肝细胞内脂肪堆积过多而产生病变的疾病。那么检查脂肪肝都有哪些方法呢：检查方法一、要做实验检查：1.首先要做血清酶学

     脂肪肝是什么疾病？严不严重？我们该怎样去检查？检查时都要做哪些项目的检查，那下面就由肝科专家来为大家详细地来描述一下诊断脂肪肝的一些具体的方法，希望能够帮助到大家来了解脂肪肝这方面的知识。

    脂肪肝是什么疾病？脂肪肝是由于各种因素而引起的肝细胞内脂肪堆积过多而产生病变的疾病。那么诊断脂肪肝都有哪些方法呢：诊断方法一、要做实验检查：1.首先要做血清酶学的检查：(1)ALT、AST：为轻度升高，有达到正常上限的2～3倍。酒精性脂肪肝的AST有明显的升高，对ST/ALT>2的诊断有重要的意义。其非酒精性脂肪肝时则ALT/AST>1、ALT>130U，是会提示肝小叶脂肪的浸润明显，ALT有持续增高，这是预示着有脂肪性肉芽肿。(2)γ-GT、ALP检查：酒精性脂肪肝γ-GT的升高较常见，其ALP也可见升高，达正常上限的2倍；非酒精性脂肪肝患者的γ-GT可升高。(3)GST检查：这是反映应激性肝损伤，比ALT更敏感。(4)谷氨酸脱氢酶(GDH)、鸟氨酸氨甲酰转移酶(DCT)：GDH为线粒体酶，主要在肝腺泡Ⅲ带富有活性，DCT为尿素合成酶，参与转甲基反应。脂肪肝时两酶都升高。尤其是酒精性脂肪肝，其GDH/OCT>0.6。(5)胆碱酯酶(CHE)、卵磷脂胆固醇酰基转移酶(LCAT)检查：8有0%脂肪肝血清CHE和LCAH有升高，但低营养状态的酒精性脂肪肝升高不是很明显。其CHE对鉴别肥胖性脂肪肝有一定意义。

      诊断方法二、要借助辅助设备来做检查：1.B超检查：其超声波图像主要表现为：回声波衰减，按其衰减的程度，脂肪肝可分为3种：轻度脂肪肝、中度脂肪肝、重度脂肪肝。2.做CT检查：脂肪肝的CT图像与实时的超声(US)图像其表现是不同的。而CT诊断的准确性又优于B超，主要表现为肝密度普遍或局限性降低，甚至低于脾及肝内血管密度，动态的CT变化可反映肝出内脂肪浸润的增减。而弥漫性脂肪肝在CT上表现为肝的密度普遍低于脾脏和肝内血管密度；重度脂肪肝时，肝脏的CT值可降至10Hu左右。用CT扫描，其脂肪肝的肝内血管影显示得非常清楚，其形态、走向均没有异常的，有时血管可变细、变窄，但无推移、包绕现象，这是有助于鉴别肝癌与脂肪肝内的灶性的非累及区。3.做MRI检查：这种检查的价值比US和CT要小。其脂肪肝的磁共振(MRI)表现为全肝、一叶或灶性脂肪浸润，自旋回波(SE)序列和反转恢复(IR)脉动序列的T1加权信号正常。短的IR序列和SE的T2加权像信号可稍高，但只显示脂肪的质子像；脂肪浸润区为高信号，而肝内血管位置正常。4.做肝活检：这种方法是确诊脂肪肝的重要方法，尤其对局限性的脂肪肝。在B超的引导下抽吸肝组织活检，这远比过去盲目的肝穿刺法要准确和安全。

    以上这些就是脂肪肝的一些诊断方法的介绍，如有患者得有脂肪肝疾病，那就要去正规的肝科医院去做这方面的相关检查，以免患者的病情不但会被误诊治，而且还会担搁患者的病情，使病情会有进一步的恶化。