肝硬化
[文章摘要] 得了肝硬化要做哪些检查？胆汁性肝硬化系由于长期肝内胆汁滞留，或肝外胆道更阻所引起。为了避免疾病危 害，如果出现胆汁性肝硬化症状，一定要尽早检查治疗。那么，胆汁性肝硬化要做的检查有哪些？专家来介绍下。
得了肝硬化要做哪些检查？胆汁性肝硬化系由于长期肝内胆汁滞留，或肝外胆道更阻所引起。为了避免疾病危 害，如果出现胆汁性肝硬化症状，一定要尽早检查治疗。那么，胆汁性肝硬化要做的检查有哪些？专家来介绍下。
胆汁性肝硬化要做的检查
1、实验室检查
（1）血胆红素增高：以直接胆红素为主，尿胆红素阳性，由于胆红素从胆汁中排出减少，粪胆原及尿胆原均减少。
（2）免疫学检查：抗线粒体抗体的阳性率可达90%～100%，可作为诊断的重要参考。此抗体在慢性活动性肝炎的阳 性率为10%～25%，少数隐匿性肝硬化、系统性红斑狼疮及类风湿性关节炎也可阳性。
1/3患者有抗胆管细胞抗体，少数有抗平滑肌抗体和抗核抗体，1/2类风湿因子阳性。血清IgM可增高。
（3）血清碱性磷酸酶增高：碱性磷酸酶的来源是胆小管上皮，PBC可在临床症状出现之前即有碱性磷酸酶的明显增 高，这也是胆汁性肝硬化要做的检查。
（4）肝功能检查：血清胆酸浓度增加，凝血酶原时间延长，早期注入维生素K后可恢复正常，晚期肝功能衰竭时则 不能矫正。血清白蛋白在疾病早、中期正常，晚期则减少；球蛋白增加，医`学教育网搜集整理主要为α2、β及γ球蛋 白增高。
（5）血脂增高：特别是磷脂和胆固醇增高最明显，甘油三酯可正常或中度增高。
抗线粒体抗体、碱性磷酸酶、IgM三者并存对PBC有确诊意义。
2、肝穿刺活检：活体病理检查，有确诊价值，但如胆汁淤积严重，或有出血倾向应慎重考虑，必要时行剖腹探查并 活检。
3、胆汁性肝硬化要做的检查还有胆道造影：可用静脉法、经皮经肝胆管造影或内镜逆行胆管造影法，以除外肝外胆 道梗阻。