肝硬化
[文章摘要] 专家介绍，正常人腹腔内有少量的游离腹水，一般为50毫升左右，起着维持脏器间润滑作用，当腹腔内出现过多游离液体时，称为肝腹水。肝腹水是中晚期肝硬化患者常见的病症，会给患者造成很大的痛苦，因此一定要积极治疗，在治疗的同时要避免一些误区。
专家介绍，正常人腹腔内有少量的游离腹水，一般为50毫升左右，起着维持脏器间润滑作用，当腹腔内出现过多游离液体时，称为肝腹水。肝腹水是中晚期肝硬化患者常见的病症，会给患者造成很大的痛苦，因此一定要积极治疗，在治疗的同时要避免一些误区。
专家介绍，肝腹水是肝硬化的终末阶段，亦即代偿期肝硬化与失代偿期肝硬化的一个分水岭，一旦腹水产生，说明肝脏自身的功能已经很差了。肝腹水可进一步发展为肝肾综合症，尿毒症，肾功能衰竭。同时，大部分病人对腹水的治疗存在这样或那样的认识误区，导致治疗不能取得较好的治疗效果。为一般的误区有以下几种：
1、不敢喝水
肝腹水患者虽然腹腔中有大量的积水，但血液中的有效循环血量是不足的，所以患者多伴有口干舌燥，而很多患者由于惧怕腹胀而终日不敢喝一滴水，这是不正确的，会导致体内的严重脱水。形象地说就是体内“旱的旱，涝的涝”。
2、盐分控制不合理
很多病人不懂得限制食盐摄入的道理，肝腹水患者应该严格限制氯化钠（食盐）的摄入，因为体内盐过多水就必然多，这就像用盐腌萝卜一样，盐多了出水就多，所以不但西医讲究限盐，中医也历来讲究限盐。有些腹水的病人因为食欲不好就吃咸菜，这是非常不正确的。
另外有一些病人则限盐过度，导致体内出现严重的低钠血症，因为利尿剂会排掉很多的钠，如果在大量利尿的同时过度限盐则会导致严重的电解质紊乱。盐的摄入多少应该根据利尿剂的用量，每日总尿量以及血中钠离子的浓度来定，所以腹水患者应定期监测体内血钠的浓度来绝对盐的摄入量。
3、恐惧放腹水：穿刺放腹水虽然属于治标的方法，不能从根本上解决肝腹水的产生，但有的情况下是必须的。第一是初诊的患者，必须做诊断性穿刺，医生根据腹水的化验结果可以指导治疗方案的选择。所以完全拒绝放腹水是不对的。第二种情况是腹水的量非常大，已经对肾等重要器官造成了严重的压迫，导致利尿剂效果差，这种情况下需要通过放腹水达到减压的效果，以增强利尿剂的疗效。第三者情况是严重的腹腔感染，感染的腹水必须尽量抽出来以增加抗感染药物的作用，尽快控制腹水。
4、依赖放腹水
有些肝腹水患者由于顽固的腹胀在放腹水后马上能缓解腹胀，因而产生对放腹水的依赖，甚至一天不放都不行。而大量的、过于频繁的放腹水不但能够丢失很多的白蛋白等营养物质，如果得不但及时补充会导致越抽越胀，抽得勤，胀得快；同时还可能诱发肝性脑病、上消化道出血等严重并发症。
5、盲目使用利尿剂
肝腹水患者出院后往往在家自服利尿剂，由于缺乏医生的指导会出现很多误区，影响治疗效果并导致复发。过度利尿可能导致电解质紊乱，肾功能损害及肝性脑病等。
6、蛋白补充不当
有些病人因为自己白蛋白低而大量进食高蛋白食物，如大鱼大肉等。然而肝硬化患者低白蛋白血症的主要原因是合成功能障碍，而不是摄入不足，过量摄入高蛋白饮食不但增加胃肠道及肝脏负担，不利于病情恢复，而且容易诱发肝性脑病。另外有些病人喝甲鱼汤，因甲鱼含胶原蛋白较多，不易消化，则更容易加重胃肠道负担。
以上就是关于肝硬化腹水患者治疗中应该避免的误区的介绍，希望对大家有所帮助，专家提醒患者一定要注意做好日常的护理工作，预防腹水的发生，一旦出现腹水，要在医生的指导下进行积极有效地治疗，控制腹水的发展。
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