肝硬化可以用利尿剂吗

2015年05月26日

肝硬化可以用利尿剂吗？肝硬化在我国，最多的都是慢性肝炎发展而来的肝硬化，到了晚期，会出现腹水，腹水的出现对患者的影响很大，因此，都会想方设法的把肝硬化腹水排出。那么，肝硬化可以用利尿剂吗？下面一起拉分析一下吧！

肝硬化可以用利尿剂吗？在临床上，有些患者利于利尿剂，腹水很快就会消失的，但是有些患者并没有。使用利尿剂时，血清钠>120毫摩尔/升，血浆渗透压>260mOsm/L时，利尿才有效果，否则利尿效果差，还会诱发肝昏迷等并发症。因此，要小心的使用。

早期肝硬化无腹水，即使有也是少量一过性。中期肝硬化，由于白蛋白减低，可引起组织水肿，当门静脉高压时，就会出现腹水。为减少腹水，除适量限制盐摄入外，并给予利尿剂。使用利尿剂时，血清钠>120毫摩尔/升，血浆渗透压>260mOsm/L时，利尿才有效果，否则利尿效果差，还会诱发肝昏迷等并发症。

每天排出的尿量，仅一小部分来自腹水，大部分是组织液，故利尿剂不宜用量过大，用药时间不宜过长：应间歇用药，选用排钾和保钾利尿剂联合，以免诱发低血钾。晚期肝硬化失代偿期，肝实质破坏严重，腹水量大，想借利尿剂来消除腹水是不可能的。

用利尿剂排肝腹水的误区：

(2)利尿不足：有些病人，自觉腹胀不明显，就过早停用利尿剂，导致体内残留腹水，成为细菌的培养基，停药后短期内腹水复发。利尿剂的使用，在病情缓解后应逐渐减量，最终停用，腹水是否完全消退不应靠感觉，而应采用B超检查更准确。

(1)尿越多越好：有些病人急于求成，或在病情好转后，仍大量服用利尿剂，腹水病人的尿量，最好控制在每24小时3000毫升以下，并非越多越好，过度利尿可能导致电解质紊乱，肾功能损害及肝性脑病等。

肝硬化可以用利尿剂吗？以上就是相关的介绍，因此，利尿剂对肝硬化患者有一定的帮助，可以排除患者的腹水，但是有正确的使用方法，如果运用不恰当，对患者的治疗病不好，还可能会影响患者并发症的发生，希望大家要注意。