乙肝
20090716
乙肝的检测指标“两对半”，其检测方法技术成熟，简便易行，价格低廉，又具有较重要的临床意义，能说明很多临床问题，因此在各级医院都广泛开展了“两对半”的化验。
人们约定俗成地给这“两对半”5项指标排了个队，依次为HBsAg(乙肝表面抗原)、抗HBs(乙肝表面抗体)、HBeAg(乙肝e抗原)、抗—HBe(乙肝e抗体)、抗—HBc(乙肝核心抗体)，然后老百姓又将第一、三、五项阳性(即HBsAg、HBeAg和抗HBc)称为大三阳，将第一、四、五项阳性(HBsAg、抗HBe、抗—HBc)称为小三阳。
“大三阳”的意义如何呢？
首先是HBsAg阳性。一般提示体内有乙肝病毒存在，现在正被感染；HBeAg阳性是乙肝病毒的复制指标，提示乙肝病毒正在体内活跃复制，病毒含量较多，传染性相对较强。抗抗—HBc的阳性意义不大，只提示曾被乙肝病毒感染过，现在体内也许有病毒，也许没有。
所以综合起来讲，“大三阳”的含意是有肯定的乙肝病毒现症感染，病毒正在活跃复制，病毒数量较多，传染性相对较强。
应当指出的是， “大三阳”只能说明体内病毒的情况，而不能说明肝功能的情况，不能说明肝损害的严重程度。有人误以为“大三阳”就是肝损害很重的意思，这是错误的。肝损害的严重程度只能通过化验肝功能，作B超等检查来确定，而与病毒指标的某一项或几项阳性没有必然的联系。
大三阳就是表面抗原、e抗原和核心抗体为阳性（即一、三、五阳性）。大三阳可以出现于乙肝的不同发展阶段，治疗方法不同：
第一，携带者：特点是转氨酶始终正常。此阶段肝脏功能良好，主张调养和随访相结合，使用药物的作用不大。
第二，迁延期：转氨酶轻度异常，B超提示慢性轻度肝损害。治疗以抗病毒为主，辅以中药保肝降酶。
第三，活动期：特点是病情较重，血清胆红素、转氨酶升高明显。此时治疗应以抗病毒药物为主，可以配合保肝降酶药，治疗首要目标是使乙肝病毒转阴。
第四，肝硬化：代偿期或静止期的肝硬化，肝功检查基本正常，治疗法则以抗病毒和抗肝硬化并重，目标是病毒复制指标阴转，肝纤维化程度减轻；失代偿期或活动期的肝硬化病人表现为大三阳的，首要的是控制及防止并发症（腹水、出血等）的发生。
第五，肝癌：首要的是进行介入或手术治疗，待病情稳定后再考虑抗病毒治疗。
大三阳也并不可怕，战胜乙肝需要有必胜的信心加上合理的抗病毒治疗，从而最大限度地延缓病情、战胜乙肝！
肝病患者的饮食
1.注意休息避免过度劳累
2.不要喝酒、少吃油脂类食物
3.肝病病人，尤其是慢性肝病病人应充分注意饮食中的营养平衡，每日必须摄入以下四类食物以帮助肝脏康复：
(1)牛奶、奶制品、鸡蛋等富含蛋白质、矿物质、维生素、脂肪的食物，这类食物以营养丰富而见长。
(2)鱼、肉、豆制品等食物，这类食物被人体吸收后有助于人体血液、肌肉组织的生长。
(3)蔬菜、瓜果、芋类、菌菇类、海带等富含维生素和矿物质的食物，这类食物有助于人体的营养平衡。
(4)米饭、谷类等碳水化合物以及糖、大三阳得传染性是比较强的，建议全面检查以明确病情，如果需要治疗应该积极采取措施。（责任编辑：罗燕平）