乙肝
20110325
慢性重度乙型肝炎多见于慢肝活动期，病情较重，治疗时往往很难短期内取效，我们应用中药辨证施治，配合拉米夫定抑制乙肝病毒复制．标本兼顾、中西医结合，对于恢复肝功能、改善肝脏病理变化、清除或抑制乙肝病毒疗效确切。
(1)基础治疗
一般要卧床休息，高蛋自、高维生素、低脂肪饮食，忌酒。
(2)抗病毒治疗
慢性重度乙型肝炎病毒大量复制是病的根本所在，抗病毒是首要措施。拉米夫定100mg口服，每日1次。
(3)中药辨证施治
对非脾虚患者早期应用清利肝胆湿热药，并重用大黄疏通大便，荡涤中焦热结。脾虚征象者，间断陪合应用健脾逍遥汤。
茵陈蒿汤加味方：茵陈30g，栀子10g，生大黄10~30g，郁金12g，延胡索12g，槟榔10g，枳实15g，车前子15g，薏苡仁20g，白术15g，赤芍15~30g，黄苓15g，麦芽20g，山楂15g，生甘草6g，每日1剂，水煎2次分服。其中生大黄用量以保持每日2次大便为准，待ALT下降大半时可间断应用生大黄。
(4)保肝输液
10％葡萄糖将注射液500ml加维生素C2.0g、维生素B60.2g、肌苷0.2g、脉安定20m1；5％葡萄糖注射液200ml加茵桅黄注射液20m1；每日1次，静脉滴注。
ALT 400U/L以上重症患者，可用0.9％氯化钠注射液200ml加血话素10ml，或5％葡萄糖注射液250ml加促肝细胞生长素120ug与上方配合应用，隔日1次。（责任编辑：杰瑞）