无症状小三阳携带者的治疗

20110326

临床上常见的“小三阳”乙肝病毒携带者(慢性无症状HDV携带者)，患者无自觉症状，无明显的肝炎病史，大多是属于经历漫长的HBv耐受期，又“安全度过”免疫清除阶段后，进入了病毒残留期的慢性乙肝病毒感染者。

(1)免疫调节治疗

肝必复胶囊，每日3次，每次3粒口服。

胸腺肽20mg，足三里穴注射，每周2次，或胸腺肽80mg静脉滴注，隔日1次。

左旋咪唑搽剂，每次1支，每周2次，涂布大腿内测皮肤上。

也可应用乙肝疫苗、徽卡等，用法参见乙肝病毒耐受期(“大三阳”)施治方案。

免疫调节治疗也有预防癌变的作用。

(2)抗病毒治疗

甘草甜素片，每次2片口服，每口2次。

聚肌胞，每次4mg肌注，每周3次。

乙肝扶正胶囊，每次3粒口服，每日3次。

病毒残留期的慢性无症状HBV携带者抗病毒治疗时一般不用拉米夫定，因拉米夫定作用特点是抑制病毒复制，“小三阳”的慢性无症状HBV携带者病毒已停止复制。

我们在临床上对这类患者也不主张应用干扰素，因为干扰素有一定的副作用，需连用半年以上，费用较大，而且干扰素对此类患者疗效差。患者已趋于恢复期，普通药物能控制，就没有必要再用干扰素。（责任编辑：杰瑞）