慢性乙肝急性活动期治疗目标

20110326

慢肝活动期是肝病发展的一个重要阶段，如治疗不当，可能促使病情向肝硬化发展，重症患者也有发生肝衰竭的可能。

（1）防止病情急剧恶化

主要在于减少肝细胞坏死，促进肝细胞再生。其临床指标是佼ALT迅速下降，胆汁酸、肥红素下降。

病情严重者可有腹水、下肢浮肿、出血倾向及肝性脑病，防止这些并发症的发生也是临床治疗的主要目标。

（2）改善肝细胞微循环血供环境

病情发展到慢活肝阶段，一般情况下，由于肝细胞坏死增生，肝小叶结构发生变化，肝微血管挤压或扭曲，肝细胞血供受阻。因此，改善肝细胞微循环血供环境有利于减少细胞坏死、促进肝细胞修复、减轻肝纤维化程度。

（3）后期力求临床治愈

多数学者认为，乙型肝炎慢活肝阶段肝细胞的损害和炎症是免疫机制与受感染肝细胞的反应过程。

基于这—观点，我们利用这种有利于清除HBV的反应阶段，经过合理的治疗，完全可以达到基本控制病毒，使HBVDNA转阴或(和)HBeAg也转阴的同的。

临床医生治疗慢活肝时，一定要适时应用抗病毒治疗，它是扭转患者乾坤的良好方法。抓住时机控制病毒，要求患者按疗程坚持治疗，不能半途而废。（责任编辑：杰瑞）