防治拉米夫定停药复发的措施

20110326

在疗程结束时应用于扰素等药序贯治疗，或用苦参素等抗病毒药联合治疗。也可在用拉米夫定的同时配用其他抗病毒药，或配合中药辨证施治，有利于防止或减少复发。

防止技米夫定停药复发的措施

（1）用药前详细介绍该药特点和注意事项，在患者承诺遵守医嘱的前提下应用拉米夫定。

（2）用药过程中定期复查肝功能和病毒复制指标，开始服药后15日复查1次肝功能，肝功正常后可2~4个月左右复查1次。

HBVDNA1~22个月查1次，HBVDNA转阴后可3个月复查1次。服药后4个月复查HBeAg。一般来说，HBVDNA和HBeAg转阴后再巩固3个月方可停药。

（3）在病情好转后经常督促患者按时服药，及时消除患者道听途说的所谓“新药”、“特效药”的迷惑，防止患者自行停用拉米夫定改用其他药品，引起病情复发。

（4）长期应用拉米夫定后少数患者HBV变异，可以考虑改用思替卡韦或阿德福韦，据报道对已经产生变异的耐药病毒，二者仍具有良好作用。（责任编辑：杰瑞）