乙肝
20110402
急性肝炎早期症状明显，肝功能损害严重时以支持疗法为主。治疗原则以适当休息、合理营养为主，辅以药物。避免饮洒、过分和使用损害肝脏的药物。
1．休息
一般症状明显，胆红素上升，凝血酶原时间延长者，宜早期卧床休息至症状减轻，黄疸消退可逐渐增加活动量。恢复期应有1～3个月不参加工作的康复巩固阶段。
2．饮食与营养
应根据食欲、病J隋、病期适当掌握，病初因食欲减退、厌油．宜进清淡适合病人味口的低脂半流质食物。病情好转后，给予充分热量、蛋白质及维生素。进食不足者，可静脉滴注10％～25％葡萄糖溶液1000～1500ml，补充足量维生素B、C及K。
3．药物治疗
保肝药物品种很多，可根据病情及药源情况适当选用。
主要包括维生素类，如B族、C、E、K、叶酸等。改善细胞代谢、修复及再生的药物如肌苷、辅酶、促肝细胞生长素、门冬氨酸钾镁、水飞蓟宾等。
促进解毒功能药物：肝太乐、肝乐、还原型谷胱甘肽、硫普罗宁、维丙胺、硫辛酸等。抗炎护肝降酶药物可选用甘利欣、美能、甘草甜素等。有黄疸者可适当选用一些退黄药物，如腺苷蛋氨酸、亮菌甲素、茵栀黄、苦黄等。
急性病毒性肝炎一般不需特殊抗病毒治疗，但近年有报道认为在急性丙型肝炎早期干扰素治疗HCVRNA的清除率较高，认为急性丙型肝炎可以推荐干扰素治疗。
如果患者ALT持续正常，应用干扰素治疗并无益处，常可诱导肝酶升高，一般暂不选择治疗。应注意在病程中严密观察急性肝炎患者有无重症化和肝衰竭发生，急性乙肝和丙肝的恢复期应定期随访有无慢性化。（责任编辑：杰瑞）