乙肝
20100602
导读：记者从上海市卫生局获悉，上海市将调整从业人员健康检查项目，从业人员预防性健康检查取消乙型病毒性肝炎监测项目，增加甲型和戊型病毒性肝炎监测项目。
上海市健康证改查甲肝戊肝
上海市卫生局、市食药监局、市质监局和市工商局前段联合发布消息称，从五月起本市已对公共场所、饮用水、化妆品从业人员健康检查项目进行调整，取消乙肝表面抗原和e抗原项目，增加甲肝抗体和戊肝抗体项目。健康检查单位在对从业人员进行健康检查时，如检查结果中肝功能异常，需另外进行甲肝抗体和戊肝抗体检测，排除甲肝、戊肝后方能发放健康合格证。
有关人士解释说，如体检者在检查中肝功能异常，但体检者不进行甲肝抗体和戊肝抗体检测的，不得发放健康合格证。此外，健康检查单位在检查中发现体检者患有甲肝或戊肝的，还应当及时向所在地疾病预防控制机构报告。
卫生行政部门还明确规定，从业人员必须持健康证才可上岗，健康证明全市通用，有效期为1年。从业人员在公共场所、饮用水、食品、化妆品行业间调换工作时，所持有效健康证明在公共场所、饮用水、食品、化妆品等行业间同等有效。
链接阅读：甲肝的检查指标
1.抗haviga的检测：iga型抗体又称分泌型抗体，主要存在于泪眼，唾液，尿液，胃液，乳汁，鼻腔分泌物中，胃液中的iga可排入粪便中，在甲型肝炎患者粪便提取液中可测得抗haviga。可作为甲型肝炎的辅助诊断。
此外，粪便中hav的检测和血清甲肝核糖核酸(havrna)亦有诊断价值，但需要一定的设备和技术，不作为常规甲肝检查项目。
2.抗havigm的检测：发病后1周左右即可在血清中测出。其出现与临床症状及生化指标异常的时间一致，第2周达高峰。一般持续8周，少数患者可达6个月以上。但个别病人甲肝检查病初阴性，23周后方检出阳性。
所以临床疑诊甲型肝炎，而抗havigm阴性，应重复12次，以免漏诊。当前，抗havigm是早期诊断甲型肝炎的特异性较高的指标，且有简便，快速的优点。抗iavigg是既往感染的指标，因其是保护性抗体，可保护人体再次感染故可作为流行病学调查，了解易感人群。（责任编辑：林雨芬）