乙肝
20100622
导读：携带乙肝病毒的孕妇最好采用自然分娩的方式生产。如果出现不能自然分娩的情况，为了母子的安危，必须采取剖腹产时，新生儿出生后24小时内一定要注射乙肝疫苗（或高效价免疫球蛋白），接下来也要按照母婴阻断方案进行乙肝疫苗的接种。
乙肝产妇如何正确选择分娩方式
乙肝产妇产道分泌物、血液及羊水中分别查出表面抗原阳性率为98%、100%及33%。而新生儿胃及口咽内容物中乙肝表面抗原阳性率均在95%以上。因此，胎儿经产道分娩吞食毒血、羊水及产道分泌物，是新生儿受感染的客观证据。
剖宫产、阴道助产及自然产各自有利弊得失。剖宫产可择期、短时间内结束妊娠，孕妇消耗体力较少，一定程度上能减少产道感染机会，迅速缓解因妊娠而致的肝脏负担，患者和家属易于接受。但手术要冒一定的风险。
阴道分娩(包括助产、自然产)是妊娠至产褥的生理性过渡期，用药少，组织损伤、出血亦相应减少，感染机会较小。但产程一般需要数小时至十几小时，孕妇体力消耗大，精神紧张，可出现妊娠高血压综合征、胎儿窘迫、宫缩乏力及出血等相应并发症。
两者比较建议：急性传染期或重症肝炎产妇以剖宫产为宜，慢性肝炎或轻型肝炎产妇可选择阴道分娩，但要尽可能减少试产失败的发生率。还要结合孕妇和胎儿的具体情况决定。
乙肝孕妇分娩前后应当注意以下几点：
1、注意卧床休息，加强营养多吃蛋白质及新鲜蔬菜和水果类食物，必要时住院观察，争取在分娩前治愈或控制肝炎；2、争取自然分娩，尽量缩短产程尽量避免剖腹产，以免感染、手术创伤、出血等因素损伤肝脏，诱发大出血，加重病情。
3、预防产后大出血分娩前应检查出凝血时间、凝血酶原活动度和血小板，发现异常应及时纠正；4、注意发生流产和死胎5、阻断“母婴垂直传播”在分娩过程中，注意保护婴儿不受母亲血液和分泌物的污染；立即给婴儿注射乙肝疫苗和高效价乙肝免疫球蛋白；6、产后仍需要注意休息和增加营养。（责任编辑：林雨芬）