临床如何检查病毒性肝炎?专家介绍,临床检查病毒性肝炎可主要从下述要点入手进行,下面小编为大家一一介绍,希望它们对病毒性肝炎患者能够有所启发。
临床如何检查病毒性肝炎?
病毒性肝炎(包括乙型肝炎)的诊断,应根据流行病学史、临床症状和体征、实验室及影像学检查结果,并结合患者具体情况及动态变化进行综合性分析,做好鉴别。然后根据肝炎病毒学检测结果作出病原学诊断,最后确诊。切忌主观片面地只依靠某一次检查异常即作出诊断,而发生误诊。
病毒性肝炎患者检测肝功能较敏感的生化指标是血清ALT活性,同时也可检测门冬氨酸转氨酶(AST)活性。黄疸患者应检测血清总胆红素、直接胆红素和间接胆红素。
尿胆色素包括尿胆红素、尿胆原和尿胆素。慢性肝炎患者还应检测血浆蛋白,包括血浆总蛋白、血浆白蛋白、血浆球蛋白、血浆白蛋白与血浆球蛋白比值及血浆蛋白电泳检测γ球蛋白。在慢性肝炎患者常有血浆白蛋白降低,血浆球蛋白升高,血浆白蛋白与球蛋白的比值减低或≤1和γ球蛋白升高。
重型肝炎患者还应检测血浆凝血酶原时间,并计算出凝血酶原活动度(PTA)。这类患者有凝血酶原时间延长及PTA明显降低。