乙肝
0415
HBcAb－IgM阳性是乙肝病毒急性感染和病毒复制活跃的指标，具有高度传染性。HbcAbIgM阳性还可见于慢性活动性乙型肝炎。而HBCAbIgG阳性高滴度是指正在感染，HbcAbIgG低滴度则指过去感染过HBV，具有流行病学的意义。
（一） HBsAg 乙肝表面抗原 （+） 阳性
1、协助早期诊断 2、作为携带者指标
（二） HBsAb(抗HBS） 乙肝表面抗体 （+） 阳性
1、乙肝感染是否有免疫力的检测指标（阳性表示有免疫力）
2、判断人群对乙肝病毒的免疫水平
(三) HBcAb （抗HBC） 乙肝核心抗体 (+) 阳性
1、 有助于确诊处于"窗户期"(抗原消失、抗体尚为形成）的急性乙肝。
2、有助于发现HBSAg阴性的乙肝。
3、高滴度（阳性）示病毒复制，低滴度示无传染性，低滴度抗HBS和抗HBS并存时，示对乙肝有免疫力。
4、有助于发现HBSAg阴性的乙肝感染者和携带者。
5、急性期和恢复期滴度很高，以后逐渐下降，可保持20年以上甚至终生。
6、估计病情转归和预后，如转阴示乙肝治愈。
（四） HBeAg e抗原 正常值 ：阴性 （） 阳性 （+） 表示血中存在大量病毒
1、急性乙肝持续性阳性示肝组织严重损害，易成慢性肝炎和肝硬化；传染期较长，是病毒复制的重要指标。
2、慢性肝炎持续性阳性示病情活动。
3、阳性孕妇则新生儿九成亦是阳性。
（五） e抗体 抗HBe 阳性 表示病毒在血中消失
1、表示病情进入恢复期，传染性较低。
2、急性乙肝示预后良好，慢性阳性示病情静止。
3、肝硬化阳性和甲胎蛋白升高，则预示可能为早期原发性肝癌。
4、只存在于HBcAg（+）者中，抗HBs阳性中亦可检出抗HBe.
另一解释：
1、表面抗原（HBsAg）与表面抗体（抗HBs）
（1）HBsAg
HBsAg是乙肝病毒（HBV）的蛋白质外壳，HBsAg阳性是机体被HBV感染的标志，表明存在现症HBV感染。但HBsAg阴性也不能完全排除HBV感染，如果S基因突变株存在，不能用常规方法检出，可表现为HBsAg（）的HBV携带者（占3%左右）或肝炎；也有少数低浓度感染者HBsAg（），原因是血液中HBsAg的含量在常规检测极限之下。HBsAg本身不具有传染性（它的出现常伴随HBV存在、间接提示携带者具有传染性），但有抗原性，能刺激机体产生相应的抗体——抗HBs。
（2）抗HBs
抗HBs阳性提示可能通过预防接种或过去自然感染（隐性或显性感染）产生了对HBV的免疫力。抗HBs是保护性抗体，阳性者可以抵御HBV的再次侵袭。
一般而言（也并非都如此），抗HBs阴性说明对HBV易感，需要注射乙肝疫苗。
2、核心抗原（HBcAg）与核心抗体（抗HBc）
（1）HBcAg HBcAg存在于感染者的肝细胞核当中，血液中没有游离的HBcAg，因此用常规方法在血液中检测不到 HBcAg 。
（2）抗HBc 抗HBc不是保护性抗体、抗HBc阳性在不同组合中有不同的意义。在“大三阳”组合中，它是HBV活动性复制的标志之一。
3、e抗原（HBeAg）与e抗体（抗HBe ）
（1）HBeAg HBeAg是病毒复制程度的标志，阳性时表明HBV复制活跃，提示传染性大。
（2）抗HBe 抗HBe阳性在不同组合中有不同的意义。在“小三阳”组合中，抗HBe阳性提示HBV复制受到一定程度的抑制，传染性变小。
（责任编辑：杨华）