丙型肝炎病毒简称为HCV,在病毒分类上属于正链RNA病毒,早期被认为是造成非A非B病毒型肝炎(nonA, nonB viral hepatitis)的主要致病因子之一。
于1978年被发现,1989年通过基因技术首次获得基因组序列。它是一种45纳米大的、有外壳的、单链核糖核酸的病毒,它属于黄病毒科中的肝炎病毒属。根据1994年新建立的分类系统,HCV可分成六种不同的属型(Genotype)和30种亚型(subtype)。
在欧美与日本主要是第1型为主、第二型以日本、中国居多、第三型在泰国、新加坡、与部份的印度较常见、在埃及、中东与非洲中部主要是第4型,而第5型与第6型则是南非与东南亚较常见。丙型肝炎只感染人。
1、性传播:与hcv感染者性交及有性乱行为者感染hcv的危险性较高。同时伴有其他性传播疾病者,特别是感染人免疫缺陷病毒(hiv)者,感染hcv的危险性更高。
2、母婴传播:抗hcv阳性母亲将hcv传播给新生儿的危险性为2%,若母亲在分娩时hcv rna阳性,则传播的危险性可高达4%~7%;合并hiv感染时,传播的危险性增至20%。hcv病毒高载量可能增加传播的危险性。
3、hcv主要经血液传播,主要有:
⑴ 经输血和血制品传播。我国自1993年对献血员筛查抗hcv后,该途径得到了有效控制。但由于抗hcv存在窗口期、抗hcv检测试剂的质量不稳定及少数感染者不产生抗hcv,因此,无法完全筛出hcv阳性者,大量输血和血液透析仍有可能感染hcv。
⑵ 经破损的皮肤和黏膜传播。这是目前最主要的传播方式,在某些地区,因静脉注射毒品导致hcv传播占60%~90%。使用非一次性注射器和针头、未经严格消毒的牙科器械、内镜、侵袭性操作和针刺等也是经皮传播的重要途径。
一些可能导致皮肤破损和血液暴露的传统医疗方法也与hcv传播有关;共用剃须刀、牙刷、纹身和穿耳环孔等也是hcv潜在的经血传播方式。
部分hcv感染者的传播途径不明。接吻、拥抱、喷嚏、咳嗽、食物、饮水、共用餐具和水杯、无皮肤破损及其他无血液暴露的接触一般不传播hcv。