肝组织学证实为肝硬化.但肝功能检测结果不一,据此可以分为: 1.无症状肝硬化 患者无明显的肝病相关症状.肝脏无括动性炎症。 2.代偿型或非活动型肝硬化 呈慢性肝病表现.有中度肝功能不全,如雨氨酸氨基转移酶(alt)、天门冬酸氨基转移酶(ast)轻度升高,无黄殖.血清清蛋白轻中度降低,凝血酶原时间正常,血氨正常。肝脏可有轻微炎症。 3.活动型肝硬化 肝功能失代偿,有急性营养障碍,如有皮肤晦暗、色素斑、毛细血管扩张、蜘蛛痔等体征,alt、ast升高,血清胆红素升高,凝血酶原时间延长,血氨升高;或肝功能衰竭,如黄疽显著升高,凝血酶原时间明显延长.血清清蛋白严重不足,转氨酶升高,胆固醇降低,血氨升高,出现意识障碍。肝脏呈广泛炎症坏死。 4. 失代偿性肝硬化 有明显的门静脉高压症,食管静脉曲张,或消化道出血,腹水出现,尿少,腹胀或出现其他并发症。肝脏组织呈广泛纤维化。
延伸阅读:
肝硬化的中医辨证
肝硬化在临床上分为肝功能代偿期和失代偿期,此两期分别属于中医“积聚”、“臌胀”的范畴。虽然分别属于中医不同病名,但依据病机,参考中国中西医结合学会消化系统专业委员会在1993年召开的第五届学术交流会上制定的中医辨证标准,将其合而论之。1、望诊:或目黄、身黄;或面热而红、或并蟹爪纹理、手掌鱼际……更多>>
病理分类
病理分类的核心是肝脏结缔组织弥漫性增生伴有肝细胞结节状再生。肝脏受致病因素作用后,肝细胞变性、坏死,有炎性反应,肝细胞冉生,最后导致肝小叶结构被破坏和血管改建,肝脏变形、缩小、变硬而成肝硬化 肝纤维化是肝硬化病理过程中重要一环.但如果肝脏仅有纤维组织增生。而大肝细胞结节存在,如先大性肝纤维化、心力衰竭所致肝脾泡第三区纤维……更多>>