肝硬化
4．肝肾阴虚
1.望诊：或目黄、身黄；或面热而红、或并蟹爪纹理、手掌鱼际部赤红；或面色萎黄、或面色晦暗；或尿黄；或面目虚浮、跗肿；或体瘦神萎、口干唇燥；或鼻衄、齿衄、皮下出血；或呕血、黑便；或腹大如鼓，青筋暴露；舌质红或暗淡或暗紫，苔薄白，或薄黄，或黄腻，或白腻，或少苔。
肝硬化中医辨证 3．湿热内蕴
辨证要点：胁肋胀痛或窜痛，烦躁易怒，善太息，纳差或食后胃脘胀痛，脉弦。
二、辨证分型
辨证要点：口淡不欲饮，气短乏力，便溏或黏滞不畅，舌质淡，舌体胖或齿痕，苔薄白或腻。
临床表现： 腰痛或腰酸腿软，眼干涩，五心烦热，或低烧，口干咽燥，耳鸣耳聋，头晕眼花，胁肋隐痛，劳累加重，小便短亦，大便于结，舌红少苔，脉细或细数。
肝硬化中医辨证 2．脾虚湿盛
肝硬化中医辨证 1．肝气郁结
临床表现：胁痛如刺，痛处不移，脸色晦黯或面部红纹赤缕，面颈胸部蟹爪纹，朱砂掌，或腹壁青筋暴露，肋下积块，或大便色黑，舌质紫暗或瘀斑，脉弦或沉涩。
临床表现：皮目黄染，黄色鲜明，脘闷纳呆，腹胀，恶心或呕吐，口干苦或口臭，胁肋灼痛，小便黄赤，大便秘结或黏滞不畅，舌苔黄腻，脉弦滑或滑数。
临床表现：纳差或脘闷腹胀，神疲乏力，形寒肢冷，腰膝酸软，阳痿，早泄，耳鸣耳聋，下肢水肿，小便清长或夜尿频数，便溏或五更泻，舌质淡胖，苔润，脉沉细或迟。
辨证要点：皮目黄染，黄色鲜明，舌苔黄腻。
4.切诊：或胁下触及痞块，或胁下触痛，脉弦细数或弦滑数。
5．脾肾阳虚
2.闻诊：或嗳气不舒；或言语无力；或口中异臭。
临床表现：纳差或食后胃脘胀，恶心或呕吐，腹胀，自汗，气短乏力，口淡不欲饮，面色萎黄，便溏或黏滞不畅，舌质淡，舌体胖或齿痕多，苔薄白或腻，脉沉细或细弱。
辨证要点：胁痛如刺，痛处不移，舌质紫暗或瘀斑。
辨证要点：腰痛或腰酸腿软，眼干涩，五心烦热或低烧，舌红少苔。
肝硬化在临床上分为肝功能代偿期及肝功能失代偿期，此两期分别属于中医“积聚”、“臌胀”的范畴。虽然分别属于中医不同病名，但依据病机，参考中国中西医结合学会消化系统专业委员会在1993年召开的第五届学术交流会上制定的中医辨证标准，将其合而论之。
临床表现：胁肋胀痛或窜痛，烦躁易怒，善太息，口干口苦，或咽部有异物感，纳差或食后胃脘胀痛，腹胀，乳房胀痛或结块，便溏，舌质淡红，苔薄白或薄黄，脉弦。
一、诊断要点
6．血淤络阻
辨证要点：神疲乏力，形寒肢冷，腰膝酸软，纳少便溏或五更泻，脉沉细或迟。
3.问诊：或胁肋胀痛，胸腹痞满，或口干苦、食少纳呆，或恶心，或神疲乏力，或五心烦热，少寐多梦。
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肝硬化诊断指标有(3)肝功能检查：代偿期肝功正常或轻度异常，失代偿期肝功明显异常，血浆白蛋白降低，球蛋白升高，其比例倒置，蛋白电泳γ球蛋白明显增加。 (5)食管钡透或内镜检查，有食管或胃底静脉曲张。 肝硬化诊断指标有(2)症状：早期(代偿期)有食欲不振、腹水、恶心、腹泻、肝脾轻度肿大、血管痣，晚期(失代偿期)有腹水、出血倾向、黄……更多>>
肝硬化的病因可分为
肝硬化的病因可分为 (4)淤血因素：长期反复的慢性心功能不全、缩窄性心包炎及肝静脉阻塞可引起肝脏淤血，使肝细胞缺氧而坏死、变性，终致肝硬化。其中由于心脏引起的肝硬化称心源性肝硬化。 (2)酒精因素：长期大量饮酒导致肝细胞损害，发生脂肪变性、坏死、肝脏纤维化，严重者发生肝硬化。
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