下列情况不宜应用:①急性酒精性肝炎后伴有黄疸,血清胆红素>171μmol/l;②有自发肝昏迷者;③急性肾小管坏死;④原发性腹膜炎或腹水白细胞数>0.4×10.9/l。
转流术适用于各种原因所致的顽固性腹水,如血吸虫病肝硬化顽固性腹水、酒精性肝硬变、坏死后肝硬化、肝静脉栓塞所致腹水,在限制钠盐摄入和应用利尿剂治疗8~12周后,如仍无显著效果,揭示患者有肾灌注不足、肾小球滤过率降低,可考虑应用本手术。
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(6)门静脉血栓形成:约有10%一15%的肝硬变患者可并发门静脉血拴形成。其原因主要与门静脉梗阻造成门静脉血流缓慢,以及门静脉内膜炎、硬化有关。如肝硬变病人突然出现剧烈腹痛、腹胀、呕吐、便血、休克等表现,则应考虑门静脉血栓形成。(5)原发性肝癌:原发性肝癌的病因是多方面的、综合性的因素。目前认为与饮用水的污染、黄曲霉菌、亚硝胺、农……更多>>
门脉高压症手术适应症是什么?
目前认为手术选择先以断流术为宜,无效时再考虑分流手术。 (5)适应于肝功能状况最好的child a级患者,b级患者为相对适应症,c级患者不考虑作预防性手术,只限于急诊手术。 (4)明显的脾机能亢进是手术的相对适应症。 (3)未曾发生出血,但出血危险度很高者。例如静脉曲张部位高达气管分岔以上,内径≥6mm ,呈串珠状或结节状……更多>>