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超声与血清标志物检测比较

2015年04月28日

 

  超声与血清学检查均是无创伤性评价肝脏弥漫性病变的重要手段,但两者评价的角度不同,前者以反映形态学改变为主,后者以反映功能代谢为主。通过将判断纤维化分期意义最大的3项独立指标(肝实质及肝包膜回声、胆囊壁厚度)组成超声综合指标,与评价肝纤维化的3项常用血清学指标(ha、hpc3、civ)组成的血清综合指标进行比较,结果显示超声和血清指标与纤维化病理分期的相关系数相近,除中度肝纤维化外超声与血清评价肝纤维化程度的符合率差异无显著意义外,在判断个同程度的符合率方面均有轻度>重度>中度的规律。说明超声与血清在评价肝纤维化程度方面的能力相接近,两者诊断肝硬化的准确性相近,但两者在评价活动性及静止性肝硬化方面却不同,超声判断活动性肝硬化的符合率低于血清,而判断静止性肝硬化的符合率高于血清。所以两相结合可望提高诊断的准确性。

  延伸阅读:

  肝硬化的超声诊断
      (一)肝脏的大小、位置    肝右叶上、下径变短,肋问厚度变佩右肋下斜径不易测得。肝左叶代偿肥大,致右侧腋前线较正常位置抬高]个肋!il。    (二)肝包膜、边角和形态    肝包膜增厚,失去光滑的纤维亮线.回声……更多>>

  有关肝硬化免疫学检查
     总之,肝硬化时山有以厂化度学改变:细胞免疫检查则发现半数以上患者t淋巴细胞数低于正常。t细胞及其亚群的单克隆抗体检测,结果常示cd3降低、cd4略低、cd8无多大改变,cd4/igm均可升高。一般以 igg增高为最显著,与r-球蛋白升高相平行。lgg增高的机制系由于肠原性多种抗原物质经吸收至肝脏后,不……更多>>

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