目前所有的乙肝药物都只能抑制乙肝病毒复制,却不能彻底清除乙肝病毒。临床研究发现短期(小于等于1年)治疗,停药后患者HBV DNA平均值水平都出现大幅度反弹,特别是HBeAg阴性的患者90%在短期治疗后都会复发。
由此可知,在病毒没清除的情况下停药以后复发的可能性还是比较大的,特别对肝硬化的病人不必要冒这个风险。因为一旦复发,肝硬化病人的肝功能损害会加剧,对他的打击是很大的,甚至是致命的。从这点上来讲,医生希望肝硬化病人需要长期抗病毒治疗,甚至是终生治疗。
由于需要长时间服药,肝硬化病人在选择抗病毒药物时,必须和医生进行良好的沟通,除了疗效外,还要考虑副作用、费用等问题。目前中国上市的4种口服乙肝抗病毒药物都很安全,它们都经过了5年以上的临床验证。但在上市后,由于病人个体差异,有些人身上会出现一些比较严重的不良反应。因此,肝硬化病人应该尽量选择那些安全性比较好,应用人群比较广,上市时间比较长的药物。除此之外,还要进行定期监测HBV DNA,CK水平等指标,以防出现严重不良反应。在选择药物的时候,肝硬化患者经常会忽视自己的经济状况,选择那些比较昂贵的新药。但是由于肝硬化除了抗病毒治疗外,还需要同时进行抗纤维化等治疗,因此经济负担非常重。临床上,很多肝硬化病人在中后期因为经济原因不得不擅自停药或换药,导致病情恶化,甚至是生命的结束。这是非常遗憾的结果,也是医生和病人都不想看到的结局。
因此在治疗过程中,肝硬化患者在初始选择抗病毒治疗时,要综合考量疗效、用药安全性、用药费用等诸多因素,根据“三少”原作(肝硬化、肝癌少,副作用少,费用少)进行合理选药才能得到良好的益处。延伸阅读:
肝硬化會不會死?
你这个问题很难回答。 1、肝硬化早期如果没有及时阻止肝硬化的继续发展短期内出现严重恶化,那就不好说,但如果现在在病因等方面注意一点,同时还进行积极治疗,那活到八九十岁也不一定。 2、禁止饮酒、禁止吸烟,省下来的钱用于护肝产品,可以先吃点灵芝、欣希安片(淘宝上有)、同时配合谷胱甘肽片,坚持吃上2个月,再复查一下。经济条件不好,就不给你推荐美中肝康了。别的保肝药……更多>>
请问肝硬化有什么症状?
早期肝硬化 早期肝硬化系指临床上无任何特异性症状或体征,肝功能检查无明显异常,但在肝脏组织学上已有明显的病理变化。国内外研究均已证实,早期肝硬化患者,肝内各种胶原含量均有所增加,其中以Ⅰ、Ⅲ型胶原沉积增多为主。晚期肝硬化以Ⅰ型增多为主,早期以Ⅲ型为主,随着肝纤维化的进展,Ⅰ/Ⅲ型胶原比率由1增至1.59,Ⅰ型胶原纤维增多,参与结缔组织的形成,其可逆性强,主……更多>>