什么是酒精性肝硬化？

2015年04月28日

酒精性肝硬化是由于长期饮酒引起的肝脏损害，也是酒精性脂肪肝和酒精性肝炎进一步发展的严重不良后果。酒精性肝硬化早期也具有一定的可逆性，而且酒精性肝硬化早期治疗预后一般比肝炎后肝硬化早期治疗预后的情况稍好，但是中晚期预后两者差别不大。
酒精性肝硬化同样具备非酒精性肝硬化的特点，多隐匿发病，长期大量饮酒是发生酒精性肝病的必要条件。常见于10年以上酒龄的大量饮酒者，有些甚至近50年的酒龄才发展为肝硬化。酒精性肝硬化早期可无症状，多有低热和肝肿大，酒精性肝硬化中晚期，肝区疼痛、出血、蜘蛛痣和毛细血管扩张、肝大的出现率大多高于非酒精性肝硬化，合并肝性脑病的出现率也比非酒精性肝硬化要高，且易出现胆囊炎、胆石症和胰腺炎。
在肝脏功能非代偿期可出现黄疸、腹水、浮肿、虚弱、上消化道出血，晚期酒精性肝硬化病人肝脏缩小可见营养差、肝病面容、肝掌、蜘蛛痣、男性(男性食品)乳房发育等，发生肝功能衰竭时有神志的改变，实验室检查可有贫血、白细胞减少、肝功能异常、白蛋白减少等。
酒精性肝硬化在发达国家比较常见，在欧美国家，酒精性肝硬化约占全部肝硬化的50-90%，而在我国则少见，约占到全部肝硬化的8-10%，但随着我国国民生活水平的提高，酒精性肝硬化患者数量在不断增加，且有向低龄化发展的趋势。
酒精性肝硬化在治疗上没有特效药物，戒酒是最主要的。可以配合中医的抗纤维化和保肝治疗，在肝硬化早期治疗，预后大多较好，肝功能失代偿期预后较差。如再出现肝肾综合征，肝性脑病，或并发食管静脉大量出血、严重感染等，则病情危急，预后极差。所以酒精性肝硬化早发现早治疗仍然是影响预后的关键。

治疗方法
本病无特效治疗，关键在于早期诊断，针对病因和加强一般治疗，使病情缓解及延长其代偿期，对失代偿期患者主要是对症治疗，改善肝功能和抢救并发症；对有门脉高压的患者应采取各种防止上消化道出血的有效措施，包括选择好适应证和时机进行手术治疗。

中医治疗
一．辨证论治
1．肝郁脾虚证：胁肋胀痛，胸闷腹胀，食欲减退，大便不实或溏，精神不振，舌苔薄白，脉细弦。疏肝健脾。代表方：柴芍六君子汤、逍遥散加减。
2．瘀滞肝络证：胸胁右侧刺痛，肝脏肿硬，按之痛甚，腹大坚满，脉络怒张，面颈胸臂有血病，丝状红缕，手掌赤痕，唇色紫褐，口渴不欲饮，大便色黑，舌质紫红或有斑点，脉细涩。行气化瘀通络。代表方：膈下逐瘀汤加减。
3．寒湿困脾证：右胁疼痛，肝脏肿大，脘腹痞胀，手足不温，下半身胖肿，口和不渴，大便溏薄，舌苔厚腻，脉沉迟。温中健脾，化湿利水。代表方：实脾饮加减。
4．气血两虚证：右胁疼痛，腹部胀大，面色萎黄，视物昏花，心悸健忘，纳少，神疲乏力，舌质淡，苔薄白，脉细缓。健脾益气，补血养肝。代表方：人参养营汤加减。
5．肝肾阴虚证：肝区隐痛，腹胀纳差，倦怠乏力，头晕目眩，口干口苦，心烦失眠，舌谈红，苔薄白，脉弦细或弦数。滋补肾阴，柔肝软坚。代表方：麦味地黄丸合青篙鳖甲散加减。
二、针灸治疗
体针选肝俞脾俞、中封，用平补平泻法，每日针刺一次，每次取穴2－3穴，5日为一疗程。
耳针取肝、胃、皮质下、内分泌等穴，中度刺激或留针。每次选用2－3穴，隔日一次，或每日一次。
三、单方验方
1．鸡骨草30g，丹参15g，水煎服。
2．京葫芦12g，冬笋12g，水煎服，适用于腹水病人。
3．丹参桃红饮丹参30g，桃仁10g，红花10g，大枣 lO枚，水煎服，食枣喝汤，每日1－2次，可选用数周。适用于瘀阻肝络证。
4．茵陈姜桂饮茵陈15g，干姜6g。桂枝 lOg，水煎，加红糖适量，每日l剂，适用于寒湿困脾证。
5．鲤鱼赤豆汤鲤鱼 l条(约一斤，去鳞及肠杂洗净)，赤豆120g，五味子10g，陈皮6g，共煮至熟，加白糖适量，吃鱼喝汤。可常食用，适用于肝肾阴虚证

茶疗：甘道芯缓释茶，是目前应用在临床上比较广泛一种全发酵茶，是经过发酵烘制而成的，使茶多酚在氧化酶的作用下发生酶促氧化反应，使得茶的刺激作用不那么强烈，这就是为什么叫做缓释茶了。它既含有茶多酚，又是一种很平缓温和的茶类，对脾胃虚弱的人尤其适用。在此建议大家可以试一试甘道芯缓释茶。目前因为肝脏是人的解毒代谢器官，一般的西药都有副作用基本达不到治疗的目的。