肝硬化也可无临床表现,或有酒精肝的特征或出现明显的并发症:门脉高压伴有脾肿大,肝腹水,肝肾综合征,肝性脑病甚至肝细胞癌。
临床上,可根据病人的临床表现怀疑酒精肝,但确诊要靠病理学检查。在酒精肝临床经过的各个阶段中都可见到相应的组织学损害。酒精肝的特征,酒精肝患者可出现疲乏,发热,黄疸,右上腹痛,肝脏杂音和肝触痛,肝肿大及白细胞增多,但这些临床表现在败血症,胆囊炎或机械性肝外胆道梗阻时也可出现。
仅有脂肪肝的患者通常没有症状,酒精肝的特征33%的患者可出现肝脏肿大,但表面光滑,偶尔有触痛。常规的生化检查一般也正常,γ-谷氨酰转肽酶(GGT)常增加。还可出现蜘蛛痣以及由酒精中毒直接造成的高雌激素血症和低雄激素血症的症状。
酒精肝患者可在长时间内没有任何肝脏的症状和体征,酒精肝的特征症状一般与饮酒的量和酗酒的时间长短有关,一般地,病人往往在30多岁时出现明显症状,而40多岁时可出现严重的病变。酒精肝患者的临床表现因饮酒的方式,对乙醇的肝细胞毒性作用的个体敏感性以及上述组织损伤的类型不同而有明显的差异。
延伸阅读:
何谓酒精肝
何谓酒精肝,酒精肝是由于长期大量饮酒(嗜酒)所致的肝脏损伤性疾病。近十年来,随着人民生活水平的提高和社交圈的扩大,全球酒的消费量猛增。同时,酒精肝的发生亦显着增加。在我国由于饮酒导致酒精肝的发生率也呈明显上升趋势,已成为不容忽视的隐型杀手。 为何酗酒会引起酒精肝因为肝脏好比人体化工厂,人体各种营养物质的转化合成都由肝脏完成,各种各样的毒素亦要经过肝脏来排解……更多>>
酒精肝的诊断
目前,我国对酒精肝的重视程度还不够,缺乏大规模的流行病学调查及组织病理学资料,尚难总结出我国酒精肝的患病特点。鉴于此,2000年我们在浙江省进行了18237例(男12042例,女6095例)有关酒精摄入等方面的问卷调查;并抽样后行肝功能、病毒性肝炎标志及B超检查。根据1995年南京会议诊断标准,结果酒精肝的患病率为4.34%,其中酒精性脂肪肝占0.94……更多>>