伴有或不伴有高血脂的酒精性脂肪肝,治疗的最佳选择理应是戒酒,多数无须服用降血脂药。肥胖症引起的脂肪肝及糖尿病性脂肪肝伴有高血脂时,如无冠心病存在,主要应以控制饮食、增加运动量和治疗原发病为主。单纯性脂肪肝患者,只要认真做到戒酒(包括啤酒)、限制体重和改变不良生活方式,不用任何药物即可恢复正常。
关于脂肪肝的治疗脂肪肝患者即使伴有高血脂症,也不要贸然使用降血脂药。这是因为,多数降血脂药可促使血液中的脂质集中到肝脏进行代谢,患了脂肪肝的肝脏原本就存在脂肪代谢障碍,对从血中突然来到的脂质更加难于处理,只能将其再度堆积在肝脏内,这无疑会加重脂肪肝。另外,医生们还观察到,长期滥用降血脂药者可发生门静脉炎、门静脉周围纤维化,甚至可促进脂肪肝向肝硬化发展。
关于脂肪肝的治疗脂肪肝患者慎服降脂药并非所有脂肪肝患者的血脂都高。脂肪肝一般分为两大类,一类是酒精性脂肪肝,这类患者中只有少部分人可能出现血脂增高。另一类是非酒精性脂肪肝,其原因比较复杂,包括肥胖、糖尿病、高血脂、药物及遗传因素等,还有40%左右原因不明的脂肪肝。也就是说,即使在非酒精性脂肪肝患者中,也只有一部分人的血脂升高。显而易见,血脂不高的脂肪肝患者服用降血脂药,对治疗脂肪肝没有任何意义。
关于脂肪肝的治疗到目前为止,西药尚无防治脂肪肝的有效药物。中药可以推荐有经验的中医。一般1-3月可以治好,B超为检验效果的依据。西药常选用保护肝细胞、去脂药物及抗氧化剂等,如维生素B、C、E、卵磷脂、熊去氧胆酸、水飞蓟素、肌苷、辅酶A、还原型谷胱甘肽、牛磺酸、肉毒碱乳清酸盐、肝泰乐,以及某些降脂药物(例如:肝旨清) 等等。上述药物虽然很多,但大多仍需要进一步验证其疗效以及安全性,因此,应在医生指导下正确选用,切不可滥用。但一般而言,如果仅仅是脂肪肝,而不是肝性脑病,以上药物中维生素B、C、E、卵磷脂、肌苷、辅酶A、还原型谷胱甘肽、牛磺酸、肉毒碱乳清酸盐等维生素及内源性氨基酸类的药物安全性非常高,而且也不会像联苯双酯类的药物停药后还出现反弹。
延伸阅读:
脂肪肝应如何治疗
脂肪肝如合并高脂血症,可酌情选服降脂药。传统使用的多种降脂药有一定的毒副作用,宜慎服。各地生产的中药降脂药如月见草片、首乌片,可酌情选服。肝脏肿大的患者可服用有活血化瘀作用的丹参片。 四、多吃新鲜蔬菜、水果,以获得多种人体进行代谢必需的维生素和矿物质;蔬菜、水果所含的食物纤维既能调节血脂、血糖水平,还有利于肠道内废物的排除,可减轻肝脏的工作负担。……更多>>
孕妇脂肪肝的治疗
六、对消化系统的危害脂肪肝患者肝脏功能受损,时间一长就会累及脾、胆、胃、肠、胆囊的功能,临床研究也证实:脂肪肝患者中约20一30%伴有慢性胆囊炎、胆石症。
五、降低人体免疫功能肝细胞脂肪变性或坏死,使肝脏的免疫功能下降,抵抗力差更容易被感染。解毒功能降低,容易造成内毒素、外毒素在体内的潴留,对机体造成毒害。
四、对孕妇的危害妊娠脂肪肝多发生于妊娠后期……更多>>