脂肪肝病人的合理饮食？

2015年04月27日

脂肪肝是一种常见的临床现象，而非一种独立的疾病。其临床表现轻者无症状，重者病情凶猛。尤其是冬天，许多人在饮食上偏重高热量，高脂肪的摄入，这对于肝脏的健康大为不利。

正确认识脂肪肝
首先，脂肪肝不仅是一种疾病，而且是一种需要治疗的疾病，但是这种疾病不一定非要通过药物治疗，也可以通过控制饮食、改变生活习惯、增加运动等来治疗。
其次是找出病因，因病施治。如长期大量饮酒者应戒酒。有脂肪肝的糖尿病人应积极有效地控制血糖……去除病因才有利于治愈脂肪肝。
还有，脂肪肝的早期发现，积极治疗，一般都能痊愈，且不留后遗症。值得指出的是，脂肪肝的预防工作应从儿童做起，尤其是独生子女，想吃什么就给什么，活动又少，应高度警惕脂肪肝的发生。
三大营养素应合理搭配
饮食治疗是大多数脂肪肝病人治疗的基本方法，也是预防和控制脂肪肝病情进展的重要措施。人体热能的来源为食物中的蛋白质、脂肪和糖类，其需要量与年龄、性别和工种等因素有关。
过高的热能摄入可使人的体重增加、脂肪合成增多，从而加速肝脏细胞脂肪变性。因此，应该制定并坚持合理饮食制度，瘦肉、鱼类、蛋清及新鲜蔬菜等富含亲脂性物质的膳食，有助于促进肝内脂肪消退，高纤维类的食物有助于增加饱腹感及控制血糖和血脂，这对于因营养过剩引起的脂肪肝尤其重要。
患脂肪肝的人要注意三大营养素的合理搭配，即增加蛋白质的摄入量，重视脂肪的质和量，糖类饮食应适量，限制单糖和双糖的摄入。需要提醒的是，脂肪肝病人应以低脂饮食为宜，并且要以植物性脂肪为主，尽可能多吃一些单不饱和脂肪酸（如橄榄油、菜籽油、茶油等），尽量少吃一些饱和脂肪酸（如猪油、牛油、羊油、黄油、奶油等），同时应限制胆固醇的摄入量，如动物内脏、脑髓、蛋黄等。在糖类摄入方面，应吃一些低糖类饮食，不能吃高糖的食品，如糕点、冰淇淋、糖果等。
高危人群定期检查
一般而言，脂肪肝属可逆性疾病，早期诊断并及时治疗常可恢复正常。鉴于B超诊断脂肪肝具有经济、迅速、无创伤等优点，因此，定期给脂肪肝高危人群做肝脏B超检查是早期发现脂肪肝的最佳方法。
脂肪肝的高危人群主要包括肥胖症，特别是内脏脂肪性肥胖病人；糖尿病，特别是成年型非胰岛素依赖性糖尿病病人；长期大量饮酒者；高脂血症，特别是有血液甘油三酯升高者；长期服用损肝药物者；慢性乙肝、丙肝患者；以及有肥胖症、糖尿病和脂肪肝家族史的个体。

脂肪肝患者慎服降脂药

脂肪肝的病因，包括肥胖、糖尿病、高血脂、药物及遗传因素等，还有40％左右原因不明的脂肪肝。也就是说，即使在非酒精性脂肪肝患者中，也只有一部分人的血脂升高。血脂不高或轻度增高的脂肪肝患者服用降血脂药，对治疗脂肪肝不但没有任何意义，而且还可能导致或加重肝损伤。
脂肪肝患者即使伴有高血脂症，也不要贸然使用降血脂药。这是因为，多数降血脂药可促使血液中的脂质集中到肝脏进行代谢，患了脂肪肝的肝脏原本就存在脂肪代谢障碍，对从血中突然来到的脂质更加难以处理，只能将其再度堆积在肝脏内，这无疑会加重脂肪肝。
另外，临床发现，长期滥用降血脂药者可发生门静脉炎、门静脉周围纤维化，甚至可促进脂肪肝向肝硬化发展。

脂肪肝的发生，还有一些其他原因，譬如，有些人不胖，甚至有些消瘦，但也可以发生脂肪肝，这是肝功能不好所致;蛋白质摄入不足时，肝内运送脂肪的载脂蛋白也缺乏，结果导致脂肪在肝内堆积，出现脂肪肝等。在引起脂肪肝的众多原因中，我国患者因肥胖、糖尿病、高脂血症、肝炎等引起的居多，少数是因药物中毒、营养不善等所致，其中饮食结构不合理占很重要的地位。因此，不管用何种方法治疗脂肪肝，均应结合饮食治疗，才能取得事半功倍的效果。

摄入高蛋白饮食　可提供胆碱、蛋氨酸等抗脂肪肝因子使脂肪变为脂蛋白，有利于将其顺利运出肝脏，防止脂肪浸润。蛋白质还有较高的食物特殊动力作用，可刺激新陈代谢，适当提高蛋白质的质量，有利于减轻体重。每天摄入蛋白质90～120克，蛋、奶、肉类、豆类及其制品皆可。如果肝功能异常，应以豆类及豆制品为主，而要限制在肠内产氨较多的肉类食品。

供给适量热量　为避免剩余的热量转化脂肪，适应当控制热量。对正常体重者，轻工作时热量可按每千克体重0.13兆焦(30千卡)，体重超重者为0.08～0.11兆焦(20～25千卡)提供。供给适量脂肪　脂肪中的必需脂肪酸参与磷脂的合成，能使脂肪从肝脏中顺利运出，对预防脂肪肝有利。因此，应给予适量脂肪，每天50克左右。植物油不含胆固醇，对治疗脂肪肝有益。烹调应选用植物油，也可以选用鱼油，应限制高胆固脂肪肝醇食物，如动物的内脏、油脂和皮，以及鱼子、蛋黄等。

提供低糖饮食　碳水化合物可刺激肝脏大量合成脂肪酸，是造成肥胖和脂肪肝的重要因素。因此，相对于降低脂肪来说，控制碳水化合物的摄入，更有利于减轻体重和治疗脂肪肝，特别要禁食蔗糖、果糖、葡萄糖和含糖多的糕点等食物。保证足量维生素　肝功能不好时贮存维生素的能力降低，如不及时注意补充，就会引起体内维生素缺乏。为了保护肝细胞和防止损害，多食维生素丰富的食物，如新鲜的黄绿色蔬菜、水果等。

补充矿物质和膳食纤维　维生素、矿物质供给有利于代谢废物的排出，膳食纤维调节血脂、血糖的作用也已经为众多的研究所证实。饮食不宜过分精细，主食应粗细杂粮搭配，多用蔬菜、水果和菌藻类，如芹菜、韭菜、竹笋、香蕉、木耳、蘑菇、海带、紫菜等，以保证足够数量的膳食纤维摄入。
禁酒戒烟　只要饮酒过量，肝脏首当其冲地要受到影响。酒精对肝细胞有毒性，降低肝脏外运脂肪细胞的能力，导致脂肪在肝内堆积，引起或加重脂肪肝。因此，如果已经发生脂肪肝，戒酒是有效的治疗方法。喝酒又吸烟，犹如“雪上加霜”，更应戒绝。

多饮茶　茶叶中的茶多酚有多种药理作用，其中包括促进脂肪代谢、防治心血管疾患的功能，对防治脂肪肝也有好处。红茶、绿茶、乌龙茶、白茶、黑茶和黄茶均有降脂的效果，其中以绿茶更佳，因为绿茶的茶多酚含量最高。

综上所述，禁酒戒烟，多喝茶，我吃蔬菜和水果，少吃肥肉，热量控制量出为入，保持收支平衡;增加运动量，多做些体力活，病人就一定能有效地防治脂肪肝