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乙肝疫苗的问题

2015年04月27日

核心提示:乙肝疫苗的问题 注射疫苗后不产生抗体的原因比较复杂,大概有以下几种情况:     检测方法不精确     实际已产生……

注射疫苗后不产生抗体的原因比较复杂,大概有以下几种情况:

    检测方法不精确

    实际已产生抗体,但因检测方法不精确而致结果阴性。这时应当用最灵敏的方法,如酶联免疫法或放射免疫法来重新检测,因为有的地方检测方法不先进或不灵敏而得出假阴性结果。

    免疫反应太弱

    机体对疫苗的免疫反应太弱,只产生微量的抗体,以至用先进的检测方法仍未能发现表面抗体的踪迹。这时可加大乙肝疫苗的剂量(每次10微克),每月注射1次,共3次。同时,注射乙肝疫苗合用其他免疫刺激药物,如猪苓多糖、卡介苗等,被认为可以提高免疫效果。

    已发生隐匿性感染

    如按规定时间接种后仍不产生表面抗体,则可应用PCR(体外核酸扩增技术)方法检测被接种者血清中的乙肝病毒核酸(HBV-DNA)。因为,有少数病人实际上已感染了乙肝病毒,但其乙肝表面抗原(HBsAg)的产量很少,用现有的检测方法查不出来,或者乙肝病毒已经发生变异,与普通试剂不发生反应,另外还可能有其他原因。这些病人虽然已感染了乙肝病毒,但不产生免疫反应而机体呈免疫耐受状态,在这种情况下,再注射乙肝疫苗,也不会产生表面抗体。或可检测其他肝病毒标志物,如核心抗体(抗HBc)、e抗体、e抗原等是否为阳性。如果为阳性则说明感染了病毒,在这种情况下,再注射乙肝疫苗也可能不会产生抗-HBs。

    有乙肝家族史或经常和乙肝患者接触的人,应特别注意乙肝疫苗的接种效果。乙肝家庭成员感染乙肝病毒的几率极高,有一些成员感染乙肝病毒后,表现出隐匿状态。乙肝患者所生的子女,在出生后一定要及时注射乙肝疫苗,这样可以阻断大部分乙肝病毒的传播。但是,即便是及时注射乙肝疫苗,仍会有极少数新生儿免疫接种失败,这可能与母体孕期宫内感染乙肝病毒和遗传因素有关。对此家长不必大惊小怪,也不要乱用药;定期复查,注意肝功能变化至关重要。

    免疫功能低下者

    有类似情况的人不易产生抗体,如晚期肾病、器官移植后、艾滋病感染者等。

    乙肝病毒容易发生变异,变异后的病毒,其生物特性有了新的变化,可使乙肝疫苗无法发挥作用。另外,一些乙肝病毒感染者,乙肝病毒表面抗原的亚型有所不同。亚型种类有多种,乙肝疫苗是针对主要的病毒亚型而设,所以难免有顾及不到的亚型,如果是较为罕见的病毒亚型,乙肝疫苗也不会有保护作用。

    总之,打了乙肝疫苗不产生抗体者,可以加打一个疗程;如果还不产生抗体,应注意排除是否为隐匿性或低水平乙肝病毒感染者,以及是否存在乙肝病毒变异情况,以后的复查工作须在水平较高的正规医院进行。

  延伸阅读:

  乙肝能治好吗
一、一般治疗 活动期患者与急性肝炎者相同,非活动期可从事力所能及的工作,手术、感染、药物及妊娠均可诱使肝病加剧,应予避免。饮食应进高蛋白、高维生素和适量脂肪,食物要新鲜,易于消化,以少食多餐为佳。 二、药物治疗 近年来治疗慢性肝炎有抗病毒药、免疫调节药、中西医结合治疗。 (一)维生素类 应用复合维生素B及维生素C,有恶心呕吐者加用维生素B6,食欲差或贫血者用……更多>>

  乙肝是什么病啊,详细的说明一下
由于本病可能被误诊为流感,或者由于一些病人没有任何症状,致使许多肝炎病例没能被诊断出来,常见的肝炎症状有1、食欲下降;2、 乏力;3、 低烧;4、 肌肉或关节痛;5、 恶心、呕吐;6、 腹痛。 体征: 1 肝脏轻度肿大,可触及质地较软或中等硬度的肝脏,或有压痛、叩击痛。有些病例可无任何体征。 2 有些病例可出现肝病面容,表现为面色黯黑、黄褐无华、粗糙、唇色暗……更多>>

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