酒精脂肪性肝病

　　戒酒、补充多种维生素如维生B、C、K等。供给足够的热量、蛋白质。肾上腺皮质激素对重症酒精性肝炎有改善急性期及脑症状作用，但应注意并发感染，常用强 的松龙30－40μg/d，口服，4－8周，丙基硫氧嘧啶，对轻、中度酒精性可能增加临床康复，300mg/d，口服4周，秋水仙碱1mg/d，每周口服 5日，连续服药30d以上，能减轻纤维化及改善症状。

　　【治疗措施】

　　影像学检查 B型超声波、CT出现脂肪肝或肝硬变的相变表现。

　　辅助检查AST/ALT>1，多在2－5之间AKP、GGT增高，血清血蛋白降低，球蛋白升高，凝血酶原时间延长且维生素K不能纠正。脂肪肝阶段血内甘油三脂，前β脂蛋白、胆固醇轻至中度增高，酒精性肝硬变期胆固醇正常，但胆固醇酯和总胆固醇比值下降。

　　体验发现程度不同的贫血貌，偶有黄疸，肝肿大，酒精性肝硬变失代偿期有脾大，蜘蛛痣，腹水等同其他肝硬变。

　　病史及症状酒精性肝病缺乏特异性临床表现，因此诊断的目的：1.确定是否酒精性肝病；2.酒精性肝病在临床病理处于哪个阶段；3.与其他肝病的鉴别。诊断过程中应详细讯问病史，特别是饮酒史。包括饮酒的种类、量、时间、方式和进食的情况、注意了解有否贫血，周围神经炎等症状。

　　【诊断】

　　酒精脂肪性肝病是怎样的？酒精脂肪性肝病有何症状？酒精脂肪性肝病，在这为你解答，酒精性肝病（alcoholic liver disease，ALD），包括脂肪肝、酒精性肝炎、肝纤维化、肝硬化和肝细胞癌等。嗜酒者中，约2/3可发展为酒精性肝病。乙醇进入肝细胞后，经肝乙醇 脱氢酶、过氧化氢物分解酶和肝微粒体乙醇氧化酶氧化，形成乙醛。乙醛对肝细胞有明显的毒副作用，使其代谢发生阻碍，导致肝细胞的变性和坏死。

　　延伸阅读：

　　酒精性脂肪性肝病
　　(三)脂肪性肝纤维化和肝硬化根据肝腺泡3区纤维化!门脉纤维化!架桥纤维化的程度和肝硬化的有无可将脂肪性肝纤维化分为4期:S1为局灶或广泛的肝腺泡3区窦周纤维化;S2为上述病变+局灶性或广泛性门脉周围纤维化;S3为S2病变+局灶性或广泛桥接纤维化;S4为脂肪性肝硬化，形成的纤维隔从中央静脉到门管区分割肝小叶，形成假小叶"在肝硬化发生后，肝细胞脂……更多>>

　　脂肪肝应该注意什么
　　18、如果肪肝引起肝功能异常，或者转氨酶升高时，应在医生指导下服用降脂药、降酶药物和鱼油类保健品，但不宜过多服用。 　　17、每天用山楂30克、草决明子15克，加水1000毫升代茶饮。 　　16、晚饭应少吃，临睡前切忌加餐。 　　15、降脂的食品有：燕麦、小米等粗粮，黑芝麻、黑木耳、海带、发莱以及菜花等绿色新鲜蔬菜。 　　14、经常吃鱼、虾等海产品。 ……更多>>