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胃附近的脂肪瘤

2015年04月27日

  梁子豪表示,一般皮下肿瘤大多是良性,其中以脂肪瘤、俗称「粉瘤」的表皮囊肿及淋巴腺肿大最常见,像林先生腹腔内的癌症转移到肚脐的病例并不常见。诊断时,除了要靠仔细触诊及追踪病史外,超音波或是电脑断层扫描等影像检查可以提供更多的参考资料。要确定诊断还是得做切片病理检查。

  经仔细询问林先生的病史,但始终没有任何异常的发现,胃附近的脂肪瘤为了确定诊断,决定再做切片检查,病理结果竟发现是「肠胃腺癌的腹壁转移」,最后再做胃镜,确定是胃癌第四期。

  梁子豪指出,经由触诊,发现患者的肉瘤是一个长在皮下腹壁深部的圆形肿瘤,大小约直径1.5 公分,边缘推不太动,为了看得更清楚,安排做了超音波检查,发现不妙,因为影像很黑,表示肿瘤的密度很高,且边缘界线模糊,显然不是一般的粉瘤或脂肪瘤。

  但过了几天,他还是不放心,经由邻居介绍,至国泰医院看诊,才发现是胃癌且已经是第四期,令他相当吃惊,已配合医师进行化学治疗。

  因为不痛不痒,起初林姓患者不以为意,但过了一个星期,发现肉瘤慢慢长大,胃附近的脂肪瘤便跑到附近的诊所看病,诊所医师触诊后,跟他说是一般粉瘤,不要管它,持续追踪就可以了。

  国泰医院一般外科主治医师梁子豪表示,这位58岁的林姓患者,没抽菸,也没嚼槟榔,偶尔喝点小酒,平常身体都很健康,也无家族性遗传疾病,大约在两个星期前,洗澡时,按到肚脐上方里面,发现长了一粒花生米大小,像是肉瘤的东西。

  国泰医院日前接获一名罕见病例,患者原本以为是肚脐长「粉瘤」,胃附近的脂肪瘤还好他不放心,再到大医院检查,赫然发现是胃癌第四期的「肠胃腺癌腹壁转移」。医师表示,虽然一般皮下肿瘤大多是良性,但仍提醒民众不要轻忽,最好寻求第二意见。

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